曲格列汀(Trelagliptin)的副作用和不良反应

曲格列汀(Trelagliptin)是一款长效的DPP-4抑制剂，在2型糖尿病的管理中均具有较大的便利性.。患者应在医生指导下用药，定期接受检查，并及时报告任何不适。

曲格列汀(Trelagliptin)的重大副作用与不良反应

1、低血糖

发生率0.1%-5%未达，与磺脲类或胰岛素联用可能出现重度低血糖，甚至意识丧失，需及时摄入糖类，与α-糖苷酶抑制剂联用时需静脉给予葡萄糖。

2、类天疱疮

表现为水疱、糜烂，需停药并咨询皮肤科医师。

3、急性胰腺炎

表现为持续性剧烈腹痛、呕吐，需立即停药并对症处理。

4、肠闭塞

表现为严重便秘、腹部膨满、持续性腹痛、呕吐，需立即停药并处理。

4、其他常见反应

包括鼻咽炎、便秘、皮疹、尿潜血阳性及肌酸激酶（CK）升高等。大部分症状相对较轻微，并不对接下来的治疗造成太大的影响，但仍需我们对其予以及时的注意观察。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

曲格列汀(Trelagliptin)的其他副作用

1、过敏症

皮疹、瘙痒。

2、循环系统

心房颤动。

3、肝脏

ALT升高、AST升高、γ-GTP升高。

4、其他

血淀粉酶升高、脂肪酶升高、肌酸激酶(CK)升高、尿潜血阳性、鼻咽炎。

曲格列汀(Trelagliptin)特殊人群用药注意事项

1、肾功能不全患者

曲格列汀主要通过肾脏排泄，中度至重度肾功能不全者应调整剂量：

(1)、中度肾功能不全（Ccr30–50mL/min）：推荐剂量为50mg，每周一次。

(2)、重度肾功能不全或透析患者（Ccr<30mL/min）：推荐剂量为25mg，每周一次。

2、老年患者

老年人常伴有肾功能下降，应谨慎用药，定期监测肾功能和血糖变化。

3、孕妇

仅在治疗获益大于潜在风险时使用。动物实验(大鼠)显示本品可通过胎盘。

4、哺乳期女性

需综合考虑治疗获益及母乳喂养的益处，决定是否停止哺乳。动物实验(大鼠)显示曲格列汀可进入乳汁。

5、儿童用药

尚未建立儿童人群的安全性和有效性数据，不推荐使用。

曲格列汀(Trelagliptin)的药物相互作用

1、合用其他降糖药物

曲格列汀与磺酰脲类、胰岛素、SGLT2的抑制剂，或GLP-1的受体激动剂等合用，能明显增强降糖的作用，但会增加低血糖的发生风险，应注意调整剂量、血糖监测。

2、影响血糖的药物

某些与曲格列汀同时用的药物，如β-受体的阻滞剂、糖皮质的激素、甲状腺激素等，都可能会对其产生较明显的增强或减弱作用，因此在其合用时应谨慎。