降糖药索马鲁肽的注意事项有哪些

降糖药的注意事项有以下几点内容

1.甲状腺髓样癌或患有2型多发性内分泌肿瘤的患者的个人或家族病史的患者禁用。告知患者使用 RYBELSUS 发生 MTC（甲状腺髓样癌） 的潜在风险，并告知他们甲状腺肿瘤的症状（例如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑）。

2.已知对索马鲁肽或索马鲁肽中的任何成分过敏的患者禁用。

3.开始索马鲁肽后，仔细观察患者胰腺炎的体征和症状（包括持续性严重腹痛，有时放射至背部，可能伴有或不伴有呕吐）。如果怀疑胰腺炎，应停用索马鲁肽并开始适当的治疗；如果确认，不应重新启动索马鲁肽。

4.血糖控制的快速改善与糖尿病视网膜病变的暂时恶化有关。尚未研究索马鲁肽长期血糖控制对糖尿病视网膜病变并发症的影响。有糖尿病视网膜病变病史的患者应监测糖尿病视网膜病变的进展。

5.接受索马鲁肽联合胰岛素促泌剂（例如磺脲类药物）或胰岛素的患者可能增加低血糖的风险，包括严重低血糖。

6.在报告严重胃肠道的患者中开始或增加索马鲁肽剂量时监测肾功能。

7.如果怀疑胆石症，需要进行胆囊检查和适当的临床随访，胆囊疾病的急性事件，如胆石症或胆囊炎，已在 GLP-1 受体激动剂试验和上市后报道。

降糖药索马鲁肽的特殊人群

怀孕期间接触索马鲁肽可能对胎儿有潜在风险。只有在潜在的益处证明对胎儿的潜在风险时，才应在怀孕期间使用索马鲁肽。

患者在索马鲁肽治疗期间不建议母乳喂养。由于索马鲁肽的清除期长，在计划怀孕前至少2个月停止女性索马鲁肽。

对于肾功能损害患者，不建议调整索马鲁肽的剂量。

对于肝损伤患者，不建议对索马鲁肽进行剂量调整。

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