依帕司他(Epalrestat)的功效与作用

依帕司他(Epalrestat)是一种独特的醛糖还原酶抑制剂，由日本的阿尔弗雷萨制药公司(AlfresaPharmaCorporation)研发。

依帕司他(Epalrestat)的功效与作用

的核心功效是改善糖尿病性外周神经病变，其作用并非直接降低血糖，而是针对高血糖导致的神经组织损伤这一关键环节。

1、作用靶点：它的主要作用是特异性且可逆地抑制醛糖还原酶。

2、治疗效果：通过抑制这一过程，依帕司他能有效减少神经组织中山梨醇的蓄积，从而改善神经传导速度、血流及功能，缓解由此带来的各种症状。

依帕司他(Epalrestat)适应症

依帕司他适用于治疗糖尿病性外周神经障碍，并主要改善以下三类问题：

1、自觉症状

包括肢体末端的麻木感、疼痛、感觉异常等主观感受。

2、振动觉异常

通过音叉等检查可客观评估的神经感觉功能异常。

3、心率变异性异常

心率变异性异常是评估自主神经（尤其是支配心脏的迷走神经）功能的重要指标，异常表明存在糖尿病自主神经病变。

依帕司他(Epalrestat)适应人群

成人糖尿病患者，且在饮食控制、运动疗法、口服降糖药或胰岛素治疗后，糖化血红蛋白(HbA1c)仍≥7.0%(NGSP值)或≥6.6%(JDS值)。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

依帕司他(Epalrestat)用法用量

1、标准剂量

每次50mg，每日3次。

2、服用时间

需于每餐前口服。

3、剂量调整

根据年龄和症状适当增减。

依帕司他(Epalrestat)使用注意事项

1、禁忌人群

对依帕司他任何成分过敏的患者禁用。

2、孕妇与哺乳期妇女

仅在潜在益处大于潜在风险时方可考虑使用。动物实验表明，依帕司他可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊决定是否停止哺乳。

3、儿童用药

尚未建立儿童用药的安全性和有效性数据。

4、患者指导

PTP包装需取出药片服用，避免误吞PTPsheet导致食管穿孔或纵隔炎。

5、疗效监测

治疗12周无效时应更换方案。

特别提示：服用依帕司他(Epalrestat)后，尿液可能呈现黄褐色或红色，此为药物及其代谢物的正常现象，不影响健康，但可能会干扰尿胆红素和酮体的检测结果，就诊时应告知医生。