古塞奇尤单抗主要适应症是什么，它的作用机制如何？

古塞奇尤单抗（Guselkumab）是一种全人源化IgG1单克隆抗体，主要用于治疗中重度斑块型银屑病（Plaque Psoriasis）以及活动性银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis）患者。它靶向白介素23（IL-23）的p19亚单位，从而阻断IL-23/Th17炎症通路，这是银屑病发病的关键机制之一。IL-23促进Th17细胞分泌IL-17和IL-22，这些细胞因子能刺激角质形成细胞过度增生和炎症反应。古塞奇尤单抗通过阻断IL-23信号传导，从源头抑制炎症级联反应，减少皮肤损害，并改善关节症状。临床研究表明，使用古塞奇尤单抗治疗的患者，约70%-80%在16周内可达到PASI 90（银屑病面积与严重指数改善90%），显示出强效且持久的疗效。