用sirolimus可能产生什么不良现象？

雷帕鸣（sirolimus）的疗效尽管已经得到了临床实验的证实，但是患者在治疗期间还是会出现这样或那样的不良反应，其中就有可能产生以下几种不良现象：

1、超敏反应

与服用西罗莫司相关的超敏反应包括过敏性/过敏样反应、血管性水肿、剥脱性皮炎和过敏性血管炎。

2、血管性水肿

服用西罗莫司与血管性水肿的形成有关。西罗莫司与其他已知能引起血管性水肿的药物合用时，如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，可能会增加血管性水肿形成的风险。例如与CYP3A4强抑制剂相互作用导致的西罗莫司水平升高（与ACE抑制剂合用/单独服用）也可能会引起血管性水肿的发生。在有些病例中，停用西罗莫司或减少剂量可以消除这种血管性水肿。

3、皮肤恶性肿瘤

免疫抑制有可能增加对感染的易感性，并有可能增加发生淋巴瘤和其他恶性肿瘤（尤其是皮肤癌）的机会。因此，服用西罗莫司的患者应通过穿着防护衣和使用高保护系数的防晒霜来限制暴露于阳光和紫外线。

4、高脂血症

在肾移植患者中的应用西罗莫司有可能引起需要治疗的血清胆固醇和甘油三酯升高。因此，必须对患者监测高脂血症的发生。

5、间质性肺病/非感染性肺炎

接受免疫抑制治疗（包括西罗莫司）的患者有无明确感染原的间质性肺病[ILD]发生，有些可能是致命的。这类疾病包括非感染性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）（发生频率较低）和肺纤维化。在一些病例中，有报道间质性肺病伴随肺高血压（包括肺动脉高血压）的次要不良事件。在一些病例中，停用西罗莫司或减少剂量可以消除这种间质性肺病[ILD]。随着西罗莫司血药谷浓度的升高，患此病的风险也随之升高。