司替戊醇在治疗癫痫中的应用及注意事项

司替戊醇的适应症

适用于治疗6个月或以上、体重15磅或以上、服用氯巴占的患者Dravet综合征相关的癫痫发作，没有临床数据支持单独使用司替戊醇(Diacomit)治疗Dravet综合征。司替戊醇的原研是法国Biocodex公司，有胶囊和干混悬剂两种剂型，目前在中国有石家庄四药有限公司仿制的司替戊醇干混悬剂。

作用原理

司替戊醇是一种γ-氨基丁酸(GABA)增强剂，它主要是通过直接作用神经递质γ-氨基丁酸（GABA）受体，增强GABA能神经传导，同时抑制多种肝细胞色素P450酶，升高部分抗癫痫药的血药浓度，从而发挥抗癫痫作用。

司替戊醇治疗癫痫的疗效

司替戊醇已在临床上证明了治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作的功效，并被证明可以控制阵挛性和强直阵挛性癫痫发作。

司替戊醇的注意事项

1、嗜睡：司替戊醇会导致嗜睡，建议用药期间监测困倦情况，特别是司替戊醇与其他抑制剂或氯巴占一起使用时，尽量不要进行驾驶操作或者是精细工作。

2、食欲下降和体重下降：司替戊醇会导致食欲下降和体重下降，注意监测体重变化。

3、血细胞计数的变化：司替戊醇可导致白细胞和血小板计数显着下降，因此应在开始司替戊醇治疗前进行血液检测，然后每6个月进行一次检测。

4、戒断症状：与大多数抗癫痫药物一样，应逐渐停用司替戊醇，以降低癫痫发作频率较高和癫痫持续状态的风险，不可以突然停药。