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艾伏尼布

品牌: 老挝卢修斯
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艾伏尼布是一种口服的异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)抑制剂,通过靶向抑制突变型IDH1酶的活性,减少致癌代谢物2-羟基戊二酸(2-HG)的生成,从而诱导恶性细胞分化并抑制肿瘤生长。

一、药品名称

1、商品名:TIBSOVO

2、通用名:艾伏尼布(Ivosidenib)

二、适应症

艾伏尼布适用于治疗具有易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML)成年患者。

三、规格和性状

1、规格:250mg。

2、性状:口服薄膜包衣片剂型。

四、主要成分

1、活性成分:艾伏尼布(Ivosidenib)

2、辅料:胶体二氧化硅、交联羧甲基纤维素钠、羟丙甲纤维素醋酸琥珀酸酯、硬脂酸镁、微晶纤维素和十二烷基硫酸钠。

五、用法用量

1、推荐剂量:每日一次,每次500mg,口服,可与食物同服或不同服。

2、给药方式:整片吞服,不得分割、压碎或咀嚼。

六、剂量调整

1、根据不良反应的严重程度调整剂量,如QTc间期延长,需暂停用药、减量至250mg每日一次或永久停药。

2、若与强效CYP3A4抑制剂合用不可避免,需将艾伏尼布剂量减至250mg每日一次,并在停用抑制剂至少5个半衰期后恢复至500mg每日一次。

七、用药注意事项

1、饭前饭后:艾伏尼布可与食物同服或不同服,但需避免高脂饮食,因高脂饮食可显著增加艾伏尼布的血浆浓度。

2、漏服:若漏服或未在常规时间服用,应尽快补服,除非下一剂服用时间在12小时内,此时应跳过漏服剂量,次日按原计划时间服用下一剂。

3、呕吐:若服药后呕吐,无需额外补服,次日按原计划时间服用下一剂。

八、特殊人群用药

1、孕妇及哺乳期妇女:艾伏尼布可能对胎儿有害,孕妇禁用。哺乳期妇女在治疗期间及停药后至少1个月内不应哺乳。

2、生殖潜能女性及男性:建议有生殖潜能的女性在治疗期间及停药后至少1个月内使用有效非激素避孕措施;建议男性患者的女伴在治疗期间及停药后至少1周内使用有效避孕措施。

3、儿童:艾伏尼布在儿童中的安全性和有效性尚未确立。

4、老年人:65岁及以上患者的总体安全性与年轻患者相似,但需根据具体情况调整剂量。

5、肝肾功能不全:轻至中度肝肾功能不全患者无需调整剂量,严重肝肾功能不全患者的推荐剂量尚未确定。

九、不良反应

1、常见不良反应(≥20%):疲劳、白细胞增多、关节痛、腹泻、呼吸困难、水肿、恶心、口腔炎、QTc间期延长、皮疹、发热、咳嗽和便秘。

2、严重不良反应:包括分化综合征、QTc间期延长伴尖端扭转型室性心动过速、吉兰-巴雷综合征等。

十、禁忌症

艾伏尼布无绝对禁忌症。

十一、药物相互作用

1、CYP3A4抑制剂:强效或中效CYP3A4抑制剂可增加艾伏尼布的血浆浓度,增加QTc间期延长的风险,需避免合用或减量使用。

2、CYP3A4诱导剂:强效CYP3A4诱导剂可降低艾伏尼布的血浆浓度,影响疗效,需避免合用。

3、延长QTc的药物:避免与其他已知可延长QTc间期的药物合用,以增加心脏事件风险。

十二、存储方法

存储于20°C至25°C(68°F至77°F),允许温度波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)。