FDA 批准吡非尼酮(Esbriet)用于治疗特发性肺纤维化
2014年10月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准吡非尼酮(商品名:Esbriet)用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。IPF是一种慢性进行性肺部疾病,以肺组织瘢痕形成为特征,导致患者出现呼吸急促、咳嗽及日常活动能力下降。传统治疗手段包括氧疗、肺康复和肺移植。
由FDA的药物评估与研究中心的II办公室的CurtisJ.Rosebraugh等人的力荐给患者都带来了重要的治疗选择,也充分的体现了FDA在推动公共卫生的改善方面所肩负的责任和使命。
审批加速与特殊认定
获得了FDA的快速通道、优先审评、孤儿药和突破性疗法四项认定。原定审评完成日期为2014年11月23日,实际批准时间提前至10月15日,显著缩短了审批周期。
作用机制与临床证据
吡非尼酮通过多靶点抑制肺组织瘢痕形成通路。依托于对3项分别涉及了1274名IPF患者的临床试验的结果的对比,我们可以发现:相较于安慰剂组的IPF患者,同等的治疗组的IPF患者的用力肺活量(FVC)的下降速度均明显减缓,从而为其临床的疗效提供了较为可靠的证据之一。
用药规范与禁忌
禁忌人群:
严重肝功能不全(Child-PughC级)。
终末期肾病或需透析患者。
服用建议:
随餐服用以减轻胃肠道反应(如恶心、头晕)。
需严格防晒(SPF≥50防晒霜+防护服),因药物可能增加光敏性风险。
常见副作用
发生率较高的不良反应包括:
胃肠道反应(恶心、腹泻、消化不良)。
皮肤反应(皮疹、光敏性皮炎)。
全身症状(疲劳、头痛、体重减轻)。
同期批准药物
FDA也将另一款针对IPF的治疗药物Ofev(尼达尼布)的上市绿灯也进一步丰富了IPF的临床选择。
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