双氢睾酮外用凝胶:安全性、有效性与患者依从性分析

導讀：雙氫睾酮外用凝膠是一種外用的雄性激素凝膠，通過皮膚外用，將藥物吸收到體內。該藥物主要用於成年男性代替睾酮，以治療由睾酮缺乏引起的各種健康問題，尤其是男性性腺功能減退症，主要用於治療男性睾酮水平低下、男性性功能障礙，還用於治療男性乳房發育和陰莖小，療效較好，安全性較高。

安全性

可能會引起一些不良反應，如皮膚刺激、額外毛髮生長、聲音嘶啞、油性皮膚等，一般不嚴重，患者能夠耐受。雙氫睾酮外用凝膠的安全性在不同年齡段的患者中有所不同。對於18歲以下的男性，其安全性和有效性尚未得到證實，不適當的使用可能導致加速骨年齡和過度生長等問題。運動員應謹慎使用雙氫睾酮外用凝膠，因為它含有可能在反興奮劑檢查中呈陽性的活性成分。對於有嚴重心臟、肝臟或腎臟功能不全的患者，使用雙氫睾酮可能導致嚴重的並發症，如水腫和充血性心力衰竭。

有效性

雙氫睾酮外用凝膠通過調節睾丸激素水平，有助於治療與睾丸激素水平不平衡相關的疾病。二氫睾酮 (DHT) 是一種強效雄激素，對男性生殖器發育至關重要，局部使用時，已被證明可以增加陰莖長度，並導致不同病因的小陰莖。三名已確認 p.L712F 雄激素受體突變的相關 46,XY 男性在手術後表現出不同程度的小陰莖矯正，他們分別處於青春期前、青春期前後和成年年齡，所有人都完成了為期 4 個月的每日雙氫睾酮外用凝膠局部塗抹陰莖的療程。

在青春期前和圍青春期患者中，拉伸陰莖長度分別從2.5cm變為3.5cm(+40%)，從 3.5cm變為5.7cm (+63%)。在接受過 1 年每周高劑量睾酮治療的成年患者中，未觀察到 SPL 的額外變化。 雙氫睾酮外用凝膠是一種安全且耐受性良好的PAIS兒童青春期前和青春期小陰莖男性化方法。

患者依從性

雙氫睾酮外用凝膠僅供外用。清洗後應將其均勻地塗抹在所需的皮膚區域，用藥比較方便，患者依從性比較高。患者應遵循醫生的指導使用雙氫睾酮外用凝膠，並嚴格控製劑量和使用頻率。用藥後應該讓雙氫睾酮外用凝膠乾燥5分鐘左右再穿上衣服，需要注意的是不應將該藥物塗抹在皮膚的破損部位，以免造成不良刺激。