依普利酮疗效如何呢？

近年越來越多的證據表明其他組織，尤其是心臟、腦和血管也可以獨立合成醛固酮，不僅如此還可直接影響血壓，損害到心、腦、腎以及其他器官。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)過度激活是加重心肌損傷、心肌重塑、促進心力衰竭(心衰)進展的重要因素，該系統的激活程度影響患者的預後和死亡。阻斷RAAS的過度激活，是改善心室重塑、心衰預後，降低心衰死亡率的重要措施。是第一個獲批上市的選擇性醛固酮受體阻斷劑。

國內常用的醛固酮受體拮抗劑螺內酯對心血管系統有顯著的保護作用，但它的性激素相關副作用限制了其應用。依普利酮作為新一代選擇性醛固酮受體拮抗劑為心血管疾病的治療提供了新方法。

EPHESUS 試驗表明，對於心肌梗死後 3~14 d 內伴發左室射血分數( LVEF) ＜ 40% 及心力衰竭的患者，在標準治療的基礎上加用依普利酮，可減少 15% 的全因死亡、 17% 的一級聯合終點事件( 心血管病性死亡或因心血管事件而住院) ​​及 21% 的心源性猝死( sudden cardiacdeath，SCD)。

依普利酮與依那普利合用可以顯著降低左室重量，加用雙氫克尿塞和氨氯地平可使其進一步下降。以往的研究證實，左室重量指數與無事件生存率相關。在糖尿病伴蛋白尿的病人研究中，依普利酮與依那普利均可降低收縮壓和舒張壓，而依普利酮降低尿白蛋白/肌苷比值UACR較依那普利更顯著。

作為第一個選擇性醛固酮受體拮抗劑，已經被美國食品和藥品管理局(FDA)批准用於治療高血壓病，《中國高血壓防治指南2010》也提出將依普利酮作為主要降壓用藥之一。