恩瑞格治疗铁质积聚的疗效怎么样呢?
用於治療年齡大於6歲的β-地中海貧血患者因頻繁輸血(每月濃縮紅細胞的給予量≥7mL/kg)所致慢性鐵過載;對於6歲以下兒童以及其它輸血依賴性疾病所致的鐵過載的患者。
那麼,恩瑞格治療鐵質積聚的療效怎麼樣呢?
恩瑞格治療鐵質積聚的治療效果:
研究恩瑞格對伴有鐵過載的再生障礙性貧血(AA)患者的祛鐵療效及安全性。
方法:分析64例伴鐵過載的AA患者經恩瑞格治療12個月後的祛鐵療效,並進行安全性評估。 結果 所有患者恩瑞格的起始劑量為20.0 mg·kg-1·d-1,平均劑量為(18.6±3.60)mg·kg-1·d-1。經12個月治療後,中位血清鐵蛋白(SF)水平由基線的4 924(2 718~6 765)μg/L(64例)降到3 036(1 474~5 551)μg/L(23例),降幅達38%,SF降低量的中位數為651(126~2 125)μg/L;23例完成12個月治療的患者SF中位水平由基線的5 271(3 420~8 278)μg/L降到3 036(1 474~5 551)μg/L,降幅達到42%,SF降低量的中位數為1 167(580~4 806)μg/L。
血肌酐增高(40.98%)、胃腸道不適(40.98%)是恩瑞格治療期間最主要的不良事件,其次為肝臟轉氨酶增高(ALT: 21.31%;AST: 13.11%)、蛋白尿(24.59%)。血肌酐增高呈可逆性、非進行性。
對於合併使用環孢素的38例患者,12例(31.8%)連續2次肌酐值>正常值上限(ULN),10例(26.3%)連續2次肌酐值>1.33基線值,僅1例(2.6%)血清肌酐升高超過1.33基線值並超過ULN。對於AST和ALT,整個研究中都沒有患者發生兩次基線後值>5×ULN或>10×ULN。對於基線PLT水平低於50×109/L的患者,恩瑞格治療期間中位PLT未降低。
結論:治療伴有鐵過載的AA患者可獲得較好祛鐵療效,藥物耐受性良好,無臨床不可控的嚴重不良事件。
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