去纤苷的注意事项有哪些？

去纖苷（去纖維鈉，defiteli）是一種具有抗血栓及促進纖溶作用的單鏈寡核苷酸混合物，近年來，多個臨床研究結果說明去纖苷是預防和治療HSCT後HVOD安全有效的藥物。

去纖苷的作用機制尚未完全闡明。在體外，去纖苷增強纖溶酶 水解纖維蛋白凝塊的酶活性。研究評價去纖苷對內皮細胞(ECs)藥理學效應是主要地在人微血管內皮細胞系中進行。

在體外，去纖苷增加組織纖溶酶原激活劑(t-PA)和血栓調節蛋白表達，和減低von Willebrand因子(vWF)和纖溶酶原激活劑抑製劑-1(PAI-1)表達，因此減低EC活化和增加EC-介導的纖維蛋白溶解。去纖苷保護ECs免受化療，腫瘤壞死因子-α(TNF-α)，血清飢餓，和灌注所致損傷。

去纖苷的注意事項有哪些？

1、出血：在體外去纖苷增加纖溶酶的活性，和痰可能增加有VOD患者中造血幹細胞移植(HSCT)後出血的風險。在有活動性出血患者不要開始去纖苷。對患者監視出血的體徵。

去纖苷（去纖維鈉，defiteli）和一種全身性抗凝劑或纖維蛋白溶解療法(不包括使用為常規維持或中央靜脈線重新打開)的同時使用可能增加出血的風險。去纖苷治療前終止抗凝劑和纖維蛋白溶解藥，和考慮延遲去纖苷給藥的開始直到抗凝劑的效果有所減輕。

2、超敏性反應：在低於2%的用去纖苷治療患者曾發生超敏性反應。這些反應包括皮疹，蕁麻疹和血管水腫。被報導在一例以前曾接受去纖苷患者一例過敏性反應。為超敏性反應監視患者。尤其是如有以前暴露病史。如發生嚴重超敏性反應，終止去纖苷，按照標準醫護治療，和監視直至症狀解決。