妥布黴素吸入溶液的功效與作用及副作用？

妥布黴素吸入溶液適用於治療銅綠假單胞菌囊性纖維化患者，通過改變給藥途徑由靜脈注射變為局部吸入，可以增加肺部局部藥物濃度，同時避免全身毒性，顯著降低耐藥風險，適用於長期維持治療，妥布黴素吸入溶液在成人患者中的療效和安全性已在臨床試驗中得到證實。

妥布黴素吸入溶液的功效

是一種氨基糖苷類抗菌藥，通過破壞細菌細胞中的蛋白質合成而發揮作用，最終導致細胞死亡，妥布黴素對多種革蘭氏陰性菌具有抗菌活性，包括銅綠假單胞菌。

妥布黴素吸入溶液的作用

在一項雙盲、單週期研究納入59例患者，隨機分配至接受妥布黴素吸入溶液(n=29) 或安慰劑 (n=30) 治療一個週期，治療28天，然後停藥28天，根據主要分析人群中從基線至第1週期給藥結束 FEV 1% 預測值的絕對變化測量。

與安慰劑相比，妥布黴素吸入溶液顯著改善了患者的肺功能，妥布黴素吸入溶液導致 FEV 1% 預測值的絕對增幅為16%，安慰劑僅為5%。

在另一項研究中探討哌拉西林/他唑巴坦靜脈滴注聯合霧化妥布黴素治療肺部銅綠假單胞菌感染的和安全性，納入94例肺部銅綠假單胞菌感染患者。

隨機分為觀察組47例和對照組45例，對照組給予哌拉西林/他唑巴坦和妥布黴素靜脈滴注，觀察組給予哌拉西林/他唑巴坦靜脈滴注及妥布黴素霧化吸入治療，比較兩組療效和不良反應。

結果治療2週後，觀察組臨床肺部感染評分、痰培養銅綠假單胞菌轉陰時間和住院時間均低於對照組（t＝6．753、7．321、11．362，均P＜0．05）。觀察組總有效率為91.5％，明顯高於對照組的77.8％。

妥布黴素吸入溶液的副作用

妥布黴素吸入溶液的主要包括用力呼氣量減少、囉音、紅細胞沉降率升高、發聲困難、聲音改變、喘息、鼻衄、咽喉痛、支氣管炎、扁桃體炎、腹瀉、食慾下降、嗜酸性粒細胞增多、免疫球蛋白升高、聽力喪失、耳鳴等。

妥布黴素吸入溶液副作用的處理措施

1、聲音改變：通常在停藥後會自行消失，但如果出現嚴重的發聲困難或聲音嘶啞，應立即停止使用該藥物，並儘快諮詢醫生進行診斷和治療。

2、聽力喪失或耳鳴：屬於嚴重的副作用，應立即停止使用妥布黴素吸入溶液，並儘快諮詢醫生進行診斷和治療。

3、食慾下降：保持規律的飲食時間，避免飢餓和暴飲暴食，還要適量運動有助於提高食慾，促進身體新陳代謝。進食時可適量添加香料，比如香菜、檸檬汁等可以增進食慾。

在使用妥布黴素吸入溶液時，應嚴格遵循醫生的建議和用藥方案，密切關注自己的身體狀況，如果副作用症狀嚴重或持續存在，應立即停止使用該藥物，並儘快諮詢醫生進行診斷和處理。

參考文獻：

鄧治平，周玲，楊瑩,等. 哌拉西林／他唑巴坦靜脈滴注聯合妥布黴素霧化吸入治療肺部銅綠假單胞菌感染. 中國基層醫藥，2014，21(10):1510-1512.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.10.031

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