雷帕鸣(西罗莫司片)有效果吗

有效果嗎？

雷帕鳴(西羅莫司片，Rapamune)是一種處方藥，僅供對免疫抑制療法和處理腎移植患者有經驗的醫師使用。臨床試驗中，使用雷帕鳴(西羅莫司片，Rapamune)能夠有效延長移植術後患者的生存期，減少急性排斥反應的發生。

雷帕鳴(西羅莫司片，Rapamune)建議與環孢素和皮質類固醇聯合使用，口服，每日一次。為了減少雷帕鳴的吸收差異，患者應選擇固定地與或不與食物同服。片劑不應破碎、咀嚼。

  試驗研究中發現，雷帕鳴(西羅莫司片，Rapamune)與胞漿蛋白結合後不會抑制鈣調磷酸酶，因而可完全避免鈣調磷酸酶抑製劑（CNI）的腎毒性，是器官移植後出現肝、腎功能不全或CNI不能達到理想藥物濃度時的最佳選擇之一。

腎移植術後雷帕鳴(西羅莫司片，Rapamune)聯合小劑量環孢素A是一種較好的免疫抑制治療方案，且雷帕鳴(西羅莫司片，Rapamune)的使用可減少CNI的劑量。腎移植術後雷帕鳴(西羅莫司片，Rapamune)穩態谷濃度控制在4-8ng/ml或5-8ng/ml是安全有效的。雷帕鳴(西羅莫司片，Rapamune)還能降低腎移植術後非黑色素瘤皮膚癌的發生率。此外雷帕鳴在心臟移植肺移植、角膜移植等移植術後也取得了較好的抗排異效果，但治療濃度未見報導。

  由此可見，在腎移植患者中使用，不僅能夠有效降低排斥風險，並且安全性也相對較高。不過免疫抑制也可能增加感染的風險，包括激活潛在病毒感染（包括BK病毒相關的腎病）、致命性感染和敗血症。患者應在移植術後1年預防性治療雞肺孢子蟲肺炎（PCP），移植術後3個月應預防鉅細胞病毒（CMV）。

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