雷帕鸣怎么服用效果好
(sirolimus)於1999年9月,獲得了美國FDA的批准正式上市,主要用於防治腎、肝等移植物的排斥反應,尤適用於並發腎功能不良、震顫和高血壓的患者。該藥口服吸收生物利用度低、個體間藥動學(PK)差異大,且是CYP3A和P糖蛋白(PgP)的底物,可與多種藥物發生藥物間相互作用。
腎移植後使用鈣調磷酸酶抑製劑類藥物的患者出現慢性移植腎腎病時,使用西羅莫司(即雷帕鳴)替代鈣調磷酸酶抑製劑類藥物,可以在一定程度上改善腎功能。
在一項多中心臨床研究中,31例經移植腎活檢診斷為慢性移植腎腎病的患者中使用由鈣調磷酸酶抑製劑類藥物向西羅莫司轉換的治療方案,平均隨訪21.6個月。結果顯示轉換治療1年後,患者的腎功能得到明顯改善[cGFR:(40.8±2.36) mL/min比(55.7±3.6) mL/min;P < 0.0001],隨訪期間並未觀察到移植腎丟失和患者死亡。轉換治療1年後,行程序性活檢發現,在腎間質纖維化/腎小管萎縮、腎小球硬化、慢性血管病變評分方面,8例(30%)患者得到改善,11例(42%)表現穩定,7例(28%)有所惡化。
患者在實際接受治療過程中,要想取得良好的治療效果,則需要掌握正確的用藥方法:臨床建議將該藥於環孢素和皮質類固醇聯合使用,口服即可,每日1次,固定地與或不與食物同服。由於壓碎、咀嚼或切開後的片劑的生物利用度尚未確定,所以患者在服用期間最好整片吞服。
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