雷帕鸣和雷帕霉素有什么区别

（sirolimus），即西羅莫司，其也被稱為雷帕黴素，是一種大環內酯類抗生素免疫抑製劑，其化學結構同他克莫司相似，但作用機制卻不同。雖然二者都與 FK 結合蛋白（FKBP12）結合，但 RAPA-FKBP12複合體並非作用於鈣調磷酸酶，而是哺乳動物雷帕黴素靶（mTor）。 mTOR 通過啟動和促進轉錄過程合成新的蛋白, 促進 T 細胞生長, 其作用點是在 T 細胞活化的後期, 即G1～S 期。

與他克莫司不同，西羅莫司不能抑制 T 細胞激活早期階段的重要細胞因子的分泌，但可阻斷鈣離子依賴、非鈣離子依賴性的 T 細胞的激活，同時也可以調節 B 淋巴細胞的增殖、活化及抗體分泌；此外，西羅莫司還可以抑制非免疫細胞的增殖，它通過抑制纖維細胞生長因子、血小板源生長因子、內皮細胞生長因子、轉化生長因子的分泌，抑制纖維細胞、內皮細胞、肝細胞及平滑肌細胞的增殖。

作為一種新型的免疫抑製劑，自1999年被 FDA 批准用於臨床腎移植以來，雷帕鳴發揮免疫抑製作用的同時，其具備了低腎毒性、副作用少、抗腫瘤等多方面的優勢，尤其在移植後誘導免疫耐受方面的潛能迅速引起大家的關注。目前大多數的實驗研究證實，西羅莫司在誘導和維持免疫耐受方面的作用，主要是通過它對 T 細胞和樹突狀細胞的影響，其可以顯著提高抗原特異性誘導型調節性 T 細胞的數量。

患者在使用進行治療的過程中，最好在臨床醫生指導下使用。因為盲目用藥可能會存在著一些不安全的因素，故患者應根據醫生的建議使用。

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