他克莫司和雷帕鸣同时吃可以吗

他克莫司和同時吃可以嗎？他克莫司（Tacrolimus）又名FK506，是從鏈黴菌屬（streptomyces tsukubaensis）中分離出的發酵產物，其化學結構屬23$大環內酯類抗生素。為一種強力的新型免疫抑製劑，主要通過抑制白介素-2（IL-2）的釋放，全面抑制T淋巴細胞的作用，較環孢素（CsA）強100倍。近年來，作為肝、腎移植的一線用藥，已在日本、美國等14個國家上市。臨床實驗表明，其在心、肺、腸、骨髓等移植中應用有很好的療效。同時FK506在治療特應性皮炎（AD）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也發揮著積極的作用。

在分子水平，他克莫司的作用顯然是利用與細胞性蛋白質（FKBP12）相結合，而在細胞內蓄積產生效用。 FKBP12-他克莫司複合物會專一性地結合以及抑制calcinurin，其會抑制T細胞中所產生鈣離子依賴型訊息傳導路徑作用，因此防止不連續性淋巴因子基因的轉錄。本藥是具有高度免疫抑制的藥物，其活性在體外及體內實驗中都已被證實。本藥抑制形成主要移植排斥作用之細胞毒性淋巴球的生成。本藥抑制T細胞的活化作用以及T輔助細胞依賴B細胞的增生作用。也會抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干擾素等淋巴因子的生成與白介素-2受體的表達。在分子水平，本藥的效應似乎是由結合到細胞性蛋白質（FKBP）所產生，此蛋白質也會造成該化合物累積在細胞間。在體內試驗中發現，本藥顯示出對肝臟及腎臟移植有效。

通常情況下，他克莫司有與常用藥物環孢菌素相似的免疫抑制特性，但同樣劑量下它的效力更強大。抑制免疫反應使用這種藥物可以比環孢菌素更好的降低移植排斥反應。臨床試驗證實，使用他克莫司的肝臟移植病人在移植後第一年感覺比環孢菌素更好。最初的劑量是按照每公斤體重0.15到0.2毫克每日註射。

雷帕鳴主要成分為西羅莫司，西羅莫司原稱雷帕黴素，是新型強效親脂性三烯含氮大環內酯抗生素類免疫抑製劑。作為第三代免疫抑製劑，對外周血單核細胞抗增殖作用比環孢素強50--500倍。由於、腎毒性低，美國家用產品公司（AHP）於1999年9月正式通過FDA批准作為腎移植抗排斥藥投放市場。同時有多種活性引起各方面專家重視，單獨或/和溶鏈菌結合具有抗腫瘤活性，具有抗真菌活性，對多發性硬化症等，具有和多效作用的大環內酯類抗生素藥物。

跟他克莫司能否聯合用藥。還要看患者本身的情況，根據醫生的處方來進行服用，而不能擅自用藥，以免造成嚴重藥物反應。