sirolimus注意事项有什么？

雷帕鳴（sirolimus）是一種免疫抑製劑，目前主要用於移植後病人的免疫調節治療。腎移植患者通過採用此藥治療，可獲得較為明顯的療效。而為了能夠確保其療效，患者在實際治療的過程中，則需要注意以下幾個方面的事項：

1、西羅莫司用於口服，每日1次，固定地與或不與食物同服。

2、壓碎、咀嚼或切開後的片劑的生物利用度尚未確定，因此不推薦這樣的使用方法。應給不能服用片劑的患者處方口服溶液並指導使用方法。

3、移植後應盡可能早地開始服用西羅莫司。建議西羅莫司的服用應在​​服用環孢素口服溶液（改進型）和/或環孢素膠囊（改進型）[環孢素微乳劑（改進型）]4小時後。

4、已證明2mg西羅莫司口服溶液與2mg西羅莫司片臨床等價，因此，可以等量互換。但是，更大劑量的西羅莫司口服溶液與更大劑量的片劑的臨床等價性尚不可知。

5、低至中度免疫風險患者西羅莫司與環孢素合用：對於新腎移植受者，建議西羅莫司與環孢素和皮質類固醇聯合使用。首次應服用西羅莫司的負荷量，即維持量的3倍劑量。對腎移植患者的建議負荷量為6mg，維持量為2mg/日。為了使西羅莫司的血藥濃度維持在目標範圍之內，應監測西羅莫司血藥濃度。雖然在臨床試驗中所用負荷量為15mg和維持量為5mg/日是安全有效的，但對於腎移植患者，2mg以上的劑量在療效上的益處尚不明確。每日服用西羅莫司口服溶液2mg的患者，其總體的安全性優於每日服用西羅莫司口服溶液5mg的患者。