雷帕鸣的注意事项有什么呢？

雷帕鳴(西羅莫司片,sirolimus)適用於13歲或以上的接受腎移植的患者，預防器官排斥。建議西羅莫司與環孢素和皮質類固醇聯合使用。推薦對所有接受西羅莫司治療的患者進行治療藥物血藥濃度監測。西羅莫司僅供對免疫抑制療法和處理腎移植患者有經驗的醫師使用。接受此藥物的患者應在配備相應的實驗室和輔助的醫療設施及人員的機構內進行治療。雷帕鳴的注意事項有什麼呢？

超敏反應：與服用雷帕鳴相關的超敏反應包括過敏性/過敏樣反應、血管性水腫、剝脫性皮炎和過敏性血管炎。

血管性水腫：服用雷帕鳴與血管性水腫的形成有關。西羅莫司與其他已知能引起血管性水腫的藥物合用時，如血管緊張素轉換酶抑製劑，可能會增加血管性水腫形成的風險。

高脂血症：在腎移植患者中的應用雷帕鳴有可能引起需要治療的血清膽固醇和甘油三酯升高。因此，必須對患者監測高脂血症的發生。

與CYP3A4和/或P-gp的強效抑製劑和誘導劑的相互作用：不推薦雷帕鳴與 CYP3A4和/或 P-gp的強效抑製劑（如：酮康唑、伏立康​​唑、伊曲康唑、紅黴素、泰利黴素和克拉黴素）或 CYP3A4和/或 P-gp 的強效誘導劑（如：利福平和利福布丁）聯合使用。雷帕鳴在腸壁和肝臟中由 CYP3A4同功酶進行廣泛代謝。 CYP3A4的抑製劑可減慢西羅莫司的代謝，使雷帕鳴(西羅莫司片,sirolimus)的血藥濃度上升。 CYP3A4的誘導劑則加快雷帕鳴的代謝，使西羅莫司的血藥濃度下降。