苯巴那酯:癫痫治疗的新选择及其临床应用

導讀：苯巴那酯屬於一類稱為抗驚厥藥的藥物，它的作用是減少大腦中的異常電活動。苯巴那酯單獨使用或與其他藥物一起用於治療成人某些類型的部分性癲癇發作（僅涉及大腦某一部分的癲癇發作）。苯巴那酯是一種新型抗癲癇藥物，它為癲癇治療提供了新的選擇。

作用機制

具有兩種作用機制，它可以阻斷鈉通道，優先減弱持續的鈉電流，並通過GABA受體的正向變構調節增強GABA活性。苯巴那酯是一種電壓門控鈉通道(VGSC)阻滯劑，是VGSC 失活狀態的選擇性阻斷劑，優先抑制持續的鈉電流。 苯巴那酯還可以增強γ-氨基丁酸(GABA)的突觸前 釋放，從而增加抑制性GABA能神經傳遞。

苯巴那酯治療癲癇的療效

苯巴那酯是一種治療局灶性癲癇發作的高效藥物，超過20%的耐藥性癲癇患者實現了癲癇發作緩解，在臨床研究中，苯巴那酯顯示出能夠顯著降低患者的癲癇發作頻率。例如，在一些研究中，與基線水平相比，不同劑量的苯巴那酯將患者癲癇頻率分別降低36%（100mg）、44%（200mg）和47%（400mg）。

與安慰劑組相比，苯巴那酯組實現無癲癇發作的匯總估計風險比為 3.71。此外，在維持階段，50.1%隨機接受苯巴那酯的患者和23.5%的安慰劑治療參與者的癲癇發作頻率減少了至少50%。與安慰劑相比，對於無法控制的局灶性癲癇發作的成年患者來說，輔助苯巴那酯治療與癲癇發作頻率的更大程度降低相關。

苯巴那酯的副作用

苯巴那酯已獲得FDA 批准，因為它對大多數服用它的人來說是安全有效的，但是所有藥物都存在風險，苯巴那酯引起的一些副作用可能非常嚴重，甚至危及生命。了解這些嚴重反應並了解其症狀非常重要。苯巴那酯最常見副作用是嗜睡、頭暈、疲勞、複視、頭痛，罕見但嚴重的副作用包括QT間期縮短、自殺念頭或行為、神經反應。建議及時告知醫生進行處理，在獲得足夠的苯巴那酯經驗以判斷它是否對自身能力產生不利影響之前，請勿駕駛或操作機器。