喜保宁和氯巴占哪个效果好？

喜保寧和氯巴佔均屬於抗癲癇藥物，兩者療效均可，臨床並沒有那個效果好的說法，患者可在醫生的指導下選擇適合自己的藥物治療。

治療機制及療效

喜保寧是抑制性神經遞質γ -氨基丁酸(GABA)的結構類似物，其抗癲癇作用是通過不可逆地抑制降解酶GABA轉氨酶產生的，這會增加中樞神經系統(CNS)的GABA水平。它是根據特定的靶向機制合成的，並隨後通過該機制證明起作用。

頑固性癲癇，如嬰兒痙攣(IS)和復雜部分性癲癇(CPS)，除了大大增加患者過早死亡的風險外，還會對患者的神經完整性和生活質量產生嚴重的負面影響。早期識別潛在有效的藥物治療很重要，喜保寧已被證明是一種普遍耐受良好且有效的抗癲癇藥物(AED)，適用於影響兒童和成人的各種癲癇發作類型，特別是IS和CPS患者。

另外，喜保寧在評估治療嬰兒痙攣(is)和難治性複雜部分性癲癇(CPS)方面顯示，治療約2週後痙攣停止，反應迅速。

療效

氯巴唑是一種抗焦慮劑，已被證明是一種廣譜抗癲癇藥，它有效且耐受性良好。主要作為其他抗癲癇藥物的輔助治療，沒有很大的副作用，也被推薦作為兒童部分和選擇性癲癇的單藥治療。

氯巴唑與其他苯二氮卓類藥物一樣，在治療癲癇方面有著悠久的歷史。最近，它在美國被批准作為輔助療法，用於治療年齡≥2歲的lenox-gastaut綜合徵相關癲癇發作。

在Lennox-Gastaut綜合徵的兒童和成人患者(n = 217可評估)的關鍵安慰劑對照試驗中，與輔助安慰劑(主要終點)相比，氯巴唑5-40mg/天的輔助治療12周顯著降低了基線的平均每週下降癲癇發作率，這些發生率具有顯著的劑量依賴性改善。

一項劑量範圍、雙盲、多中心、II期試驗的結果進一步支持氯巴唑對lenox-gastaut綜合徵(n = 61，可評估)的兒科和成人患者的療效。在一項正在進行的開放標籤擴展研究中，在這些短期試驗中，輔助氯巴唑治療對平均每週下降癲癇發作率的改善得到了維持，在總體人群中，從基線(初始試驗隨機化)到24個月，平均每週下降癲癇發作率降低了91.6%。

參考文獻

1、Wheless JW, Ramsay RE, Collins SD. Vigabatrin. Neurotherapeutics. 2007 Jan;4(1):163-72. doi: 10.1016/j.nurt.2006.11.008. PMID: 17199033; PMCID: PMC7479688.

2、Yang LP, Scott LJ. Clobazam : in patients  with Lennox-Gastaut syndrome. CNS Drugs. 2012 Nov;26(11):983-91. doi: 10.1007/s40263-012-0007-0. PMID: 23034582.