塔拉妥單抗的用藥指南

塔拉妥單抗是一種創新的雙特異性抗體藥物，專門用於治療廣泛期小細胞肺癌（ES-SCLC）。該藥物通過靶向DLL3和CD3激活T細胞，為傳統治療效果不佳的患者提供了新的治療選擇。本文將詳細介紹塔拉妥單抗的用法用量、用藥療程中的注意事項以及可能出現的副作用，幫助醫護人員和患者更好地掌握這一治療方案。

塔拉妥單抗的用法用量

的用法用量設計旨在平衡療效與安全性，特別關注降低細胞因子釋放綜合徵（CRS）等不良反應的風險。

給藥方式與劑量方案

塔拉妥單抗通過靜脈輸注給藥，每次輸注時間為1小時。推薦採用逐步遞增劑量方案：週期1第1天給予1mg，第8天增至10mg，後續每兩週給予10mg維持治療。這種遞增方案可有效降低CRS的發生率和嚴重程度。

預處理與監測要求

週期1第1天和第8天需在輸注前1小時內靜脈注射地塞米松8mg（或等效劑量）。輸注結束後立即靜脈輸注1升生理鹽水，持續4-5小時。患者需在具備CRS監測條件的醫療機構接受22-24小時密切觀察，輸注後48小時內應保持在醫療機構附近。

藥物配製方法

1mg規格需加入1.3mL滅菌注射用水復溶，10mg規格加入4.4mL。复溶後需在4小時內完成稀釋，使用EVA、聚烯烴或PVC材質的輸液袋和導管。

嚴格遵循這些用藥規範，可以顯著提高治療的安全性和有效性。

塔拉妥單抗的用藥療程

塔拉妥單抗的治療需要根據患者個體情況制定合理的療程計劃，並隨時調整。

治療週期安排

完成初始劑量遞增後，每兩週給藥一次，持續至疾病進展或出現不可接受的毒性。每次給藥前需評估全血細胞計數和肝功能。

劑量調整策略

出現中性粒細胞<1.0×10^9/L或血小板<50×10^9/L時需暫停治療。根據不良反應嚴重程度，可能需要降低劑量或延長給藥間隔。

治療中斷後的重啟方案

治療中斷≤14天（1mg劑量）或≤21天（10mg劑量）可直接恢復原計劃；超過此時限需重新從1mg開始遞增劑量。

個體化的療程管理是確保長期治療成功的重要因素。

塔拉妥單抗的副作用

了解塔拉妥單抗的潛在副作用有助於及時識別和處理不良反應。

細胞因子釋放綜合徵（CRS）

CRS是最常見的不良反應，表現為發熱、低血壓、疲勞等。 1-2級可對症處理，3-4級需暫停治療並給予ICU支持。

神經系統毒性

可能出現意識模糊、嗜睡等神經毒性症狀。嚴重者需使用地塞米松治療，必要時暫停給藥。

血液系統異常

常見中性粒細胞減少、貧血等血液學毒性。需定期監測血常規，出現發熱性中性粒細胞減少需立即處理。

患者哎用藥過程中應及時識別和妥善處理這些副作用。