盐酸缬更昔洛韦片治疗CMV视网膜炎疗效如何？

是更昔洛韋的左旋纈氨酰酯(前體藥物)，口服後被小腸和肝內的酯酶迅速轉化成更昔洛韋。更昔洛韋是一個合成的2’-脫氧鳥苷的類似物，它在體外和體內都可以抑制皰疹病毒的複制。

2001年5月經美國FDA批准上市，鹽酸纈更昔洛韋片臨床用於治療獲得性免疫缺陷綜合症患者因感染CMV所致急性視網膜炎，2003年5月擴大了其適應症，鹽酸纈更昔洛韋片用於預防和治療器官移植者繼發CMV感染。 2010年8月11日羅氏集團（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成員Genentech公司宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）批准鹽酸纈更昔洛韋片用於治療在鉅細胞病毒（CMV）疾病高風險的成年腎移植患者。

臨床上鹽酸纈更昔洛韋片的抗病毒作用通過治療AIDS患者合併新診斷的視網膜炎得到證實（臨床研究WV15376）。應用鹽酸纈更昔洛韋片治療4週後CMV病毒的檢出率從46%（32/69）降低到7%（4/55）。 

在感染CMV視網膜炎的艾滋病（AIDS）病人中進行的鹽酸纈更昔洛韋片的臨床研究表明，鹽酸纈更昔洛韋片和靜脈注射更昔洛韋對CMV視網膜炎的誘導治療療效相當。

研究中，新診斷的CMV視網膜炎病人被隨機分配到鹽酸纈更昔洛韋片組或靜脈更昔洛韋組進行誘導治療。在第4週時兩組中CMV視網膜炎有進展的病人比例相同。在誘導治療後，該研究中的兩組病人都繼續接受鹽酸纈更昔洛韋片每天900mg的維持治療。

在分別接受或靜脈更昔洛韋誘導治療後用鹽酸纈更昔洛韋片維持治療的病人中，從隨機到CMV視網膜炎惡化的平均時間（中位時間）為：226（160）天和219（125）天。