盐酸缬更昔洛韦片最常见不良反应

片是更昔洛韋的左旋纈氨酰酯(前體藥物)，口服後被小腸和肝內的酯酶迅速轉化成更昔洛韋。鹽酸纈更昔洛韋片是一個合成的2’-脫氧鳥苷酸的類似物，它在體外和體內都可以抑制皰疹病毒的複制。那鹽酸纈更昔洛韋片最常見不良反應有哪些？

（1）AIDS患者CMV視網膜炎的治療：在每組79例患者參加的隨機應用纈更昔洛韋或靜脈更昔洛韋治療28天（21天誘導治療，7天維持治療）的臨床試驗中，兩組的安全性數據有可比性。報告最多的不良事件是腹瀉、中性粒細胞減少和發熱。在口服纈更昔洛韋治療組中，腹瀉、口腔念珠菌感染、頭痛和疲乏報告較多；而在靜脈更昔洛韋治療組中，噁心和注射部位相關事件報告較多。兩個臨床試驗中（n=370），不論嚴重性和是否與藥物有關，在萬賽維治療組報告最多的不良事件（佔患者的%）為腹瀉（38%）、發熱（26%）、噁心（25%）、中性粒細胞減少（24%）和貧血（22%）。不良事件大多數為輕度或中度。不論嚴重性如何，研究者報告最多的與萬賽維有關（包括可能無關、可能有關和很可能有關）的事件是中性粒細胞減少（21%）、貧血（14%）、腹瀉（13%）和噁心（9%）。

（2）器官移植患者CMV感染的預防：片不良反應數據來源於一個臨床試驗，實體器官移植患者接受纈更昔洛韋（n=244）或口服更昔洛韋（n=126），從移植後10天內開始，直至移植後100天，觀察至停藥後28天。不論嚴重性和是否與藥物有關，本臨床試驗中纈更昔洛韋片治療組（n=244）報告最多的不良事件（患者的%）為腹瀉（30%）、震顫（28%）、移植物排斥（24%）、噁心（23%）、頭痛（22%）、下肢水腫（21%）、便秘（20%）、背痛（20%）、失眠（20%）、高血壓（18%）和嘔吐（16%）。這些不良事件也見於口服更昔洛韋患者，且發生率相似。大多數不良事件為輕到中度。