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万赛维好吗?

作者: Medicalhalo
發佈時間: 2025-10-19 11:44:20

適用於治療獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)合併鉅細胞病毒(CMV)視網膜炎的病人,以及預防高危實體器官移植患者的CMV感染。萬賽維對敏感的人類病毒包括人類鉅細胞病毒(HCMV),萬賽維對單純皰疹病毒-1和單純皰疹病毒-2(HSV-1,HSV-2),人皰疹病毒-6,7,8(HHV-6,7,8),EB病毒,水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)和乙型肝炎病毒。

萬賽維可以抑制病毒的活性主要通過抑制病毒DNA的合成:萬賽維競爭性抑制病毒DNA聚合酶,使三磷酸脫氧鳥苷酸不能結合到DNA上,萬賽維的三磷酸更昔洛韋結合到病毒DNA上使病毒DNA鏈的延長終止或受限制。萬賽維在體外更昔洛韋對CMV抗病毒作用的IC50範圍為0.08μM(0.02ug/ml)到14μM(3.5ug/ml)。

那萬賽維療效好嗎?

一項隨機、非盲研究比較了纈更昔洛韋和更昔洛韋誘導治療新感染的AIDS 相關CMV視網膜炎的有效性。 160 例病人隨機口服纈更昔洛韋900 mg 或靜注更昔洛韋5 mg·kg-1 ,bid ,3 w k 後改為qd ,再治療1 w k 。 4 w k 後所有病人口服纈更昔洛韋(900 mg ,qd)進行維持治療。治療前各組病人的CD+4 細胞計數和高活性抗逆轉錄病毒治療(HAART)情況均相似。

 誘導治療的第1 終點為治療4 wk 時CMV 視網膜炎病情進展,第2 終點為CMV 視網膜炎進展時間和取得滿意療效。口服纈更昔洛韋組和靜注更昔洛韋組,CMV 視網膜炎病情進展的病人數相似,均為10 %。口服纈更昔洛韋組比靜注更昔洛韋組的病情進展中位時間長,分別為160 d 和125 d ,而病情進展平均時間相似,分別為226 d 和219 d 。口服纈更昔洛韋和靜注更昔洛韋誘導治療4 w k 時取得滿意療效的比例相似,分別為72 %和77 %。治療開始和治療4 wk 時CD+4 細胞計數、CD+4 細胞計數增值和HAART 等亞組數據分析表明,纈更昔洛韋和更昔洛韋的療效相似。

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