盐酸缬更昔洛韦片要注意什么?
片是一種抗病毒藥物用於治療獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)合併鉅細胞病毒(CMV)視網膜炎的病人,以及預防高危實體器官移植患者的CMV感染。它需要長期服用,因為它只能抑製而不是治愈感染。
那患者使用鹽酸纈更昔洛韋片治療時需要注意些什麼?
血液病:嚴重的白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、全血細胞減少和骨髓衰竭,包括再生障礙性貧血。可能在治療期間的任何時候發生,並隨著持續使用而惡化;細胞計數通常在停止治療的3-7天內開始恢復。絕對中性粒細胞計數<500細胞/MM3,血小板計數<25000/m3,或血紅蛋白<8 g/dl者,不使用;在存在骨髓抑制、細胞減少症或接受骨髓抑製藥物/輻射的患者中慎用。在基線檢查時和治療期間經常監測CBC和血小板計數,特別是嬰兒和腎損害患者、先前藥物引起的白細胞減少症患者和治療開始時中性粒細胞計數<1000細胞/mm3的患者。
致癌性/致畸性:可能會暫時或永久抑制精子生成和抑制生育能力;有可能導致人類出生缺陷和癌症。由於其致畸性,女性應在開始妊娠前接受妊娠試驗,並在治療期間和治療後30天內使用有效避孕;男性應在治療期間和治療後90天內使用屏障避孕。
腎損害:腎功能受損患者慎用;需要調整劑量。
老年人:急性腎功能衰竭可能發生在有或不存在腎損害的老年患者中,謹慎使用並根據腎功能調整劑量。
肝移植受者:不適用於肝移植患者(試驗中觀察到與口服更昔洛韋相比,組織浸潤性鉅細胞病毒(CMV)的發病率更高)。
兒科:兒科患者的首選劑型是口服液;但是,只要計算出的劑量在可用片劑強度(450毫克)的10%以內,就可以使用鹽酸纈更昔洛韋片。應用片治療先天性鉅細胞病毒病尚未得到評價。
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