盐酸缬更昔洛韦片治疗效果怎么样？

片是更昔洛韋的左旋纈氨酰酯(前體藥物)，口服後被小腸和肝內的酯酶迅速轉化成更昔洛韋。鹽酸纈更昔洛韋片是一個合成的2’-脫氧鳥苷酸的類似物，它在體外和體內都可以抑制皰疹病毒的複制。鹽酸纈更昔洛韋片對敏感的人類病毒包括人類鉅細胞病毒（HCMV），鹽酸纈更昔洛韋片對單純皰疹病毒-1和單純皰疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人皰疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。

鹽酸纈更昔洛韋片在鉅細胞病毒（CMV）感染的細胞中，鹽酸纈更昔洛韋片首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成單磷酸更昔洛韋，再被細胞內的蛋白激酶進一步磷酸化成三磷酸更昔洛韋，然後在細胞內被緩慢代謝。鹽酸纈更昔洛韋片在移除細胞外的更昔洛韋後，觀察到在HSV或HCMV感染的細胞中更昔洛韋的半衰期分別是18小時和6~24小時。由於磷酸化過程很大程度地依賴病毒的蛋白激酶，所以鹽酸纈更昔洛韋片的磷酸化優先發生在被病毒感染的細胞中。

鹽酸纈更昔洛韋片適用於治療獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)合併鉅細胞病毒(CMV)視網膜炎的病人，以及預防高危實體器官移植患者的CMV感染。

那鹽酸纈更昔洛韋片治療效果怎麼樣？

鹽酸纈更昔洛韋片治療的安全性和有效性在兩個不同的試驗中得到了驗證：臨床上鹽酸纈更昔洛韋片的抗病毒作用通過治療AIDS患者合併新診斷的視網膜炎得到證實（臨床研究WV15376）。應用鹽酸纈更昔洛韋片治療4週後CMV病毒的檢出率從46%（32/69）降低到7%（4/55）和美國食品和藥物管理局（FDA）批准增加使用鹽酸纈更昔洛韋片在鉅細胞病毒（CMV）疾病高風險的成年腎移植患者中。補充批准是基於使用鹽酸纈更昔洛韋片行更長期預防性治療的數據，將高危成人腎移植患者的CMV疾病發病率從36.8％（接受100天治療的患者）降低至16.8％（對於接受治療的患者）在接受移植腎後一年的時間為200天）（p <0.0001）.1.2高危腎移植患者預防性延長時，片的總體安全性沒有變化。