Valganciclovir怎么用?
鹽酸纈更昔洛韋片()適用於治療獲得性免疫缺陷綜合症(AIDS)患者的鉅細胞病毒(CMV)視網膜炎。鹽酸纈更昔洛韋片(valgansiklovir)適用於預防高危實體器官移植患者的CMV感染。那麼,鹽酸纈更昔洛韋片(valgansiklovir)怎麼用?
注意:避免藥物過量的基本要求是嚴格按推薦劑量給藥。 標準劑量:鹽酸纈更昔洛韋片(valgansiklovir)口服給藥,應與食物同服。鹽酸纈更昔洛韋片(valgansiklovir)可迅速大量的轉化成更昔洛韋。以更昔洛韋測定的鹽酸纈更昔洛韋片(valgansiklovir)的生物利用度比更昔洛韋膠囊高10倍,因此應嚴格遵守以下所述的鹽酸纈更昔洛韋片(valgansiklovir)用量和用法說明。 CMV視網膜炎的誘導治療:對於活動性CMV視網膜炎患者,推薦劑量是900mg(兩片450mg的片劑),每天2次,服21天。延長誘導治療可能增加骨髓毒性的危險性。 CMV視網膜炎的維持治療:在誘導治療後,或對於非活動性CMV視網膜炎患者,推薦劑量是900mg(兩片450mg的片劑),每天1次。視網膜炎惡化的患者可重複誘導治療。 移植患者CMV感染的預防:已接受實體器官移植的患者,推薦劑量是900mg(兩片450mg的片劑),每天1次,從移植後10天內開始,直至移植後100天。 特殊劑量指南:腎功能不全病人:應密切檢測血清肌酐或肌酐清除率水平。應根據肌酐清除率按照以下所示進行劑量調整。 CrCl≥ (greater than or equal to) 60mL/min者,誘導劑量為900mg,每天2次;維持劑量為900mg,每天1次。 CrCl為40-59mL/min者,誘導劑量為450mg,每天2次;維持劑量為450mg,每天1次。 CrCl為25-39mL/min者,誘導劑量為900mg,每天1次;維持劑量為900mg,隔天1次。 CrCl為10-24mL/min者,誘導劑量為900mg,隔天1次;維持劑量為900mg,每週2次。 按下面公式可根據血清肌酐估算肌酐清除率: 男性=[140-年齡(歲) x 體重(公斤)÷(72) x [0.011 x 血清肌酐(umol/L)]。 女性=0.85 × 男性數值。 進行血液透析的病人:對於進行血液透析的病人(CrCl10mL/min),無法給出推薦劑量,因此鹽酸纈更昔洛韋片(valgansiklovir)不能用於此類患者。 嚴重白細胞減少,中性粒細胞減少,貧血,血小板減少和全血細胞減少的病人:鹽酸纈更昔洛韋片(valgansiklovir)治療的病人有發生嚴重白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、全血細胞減少、骨髓抑制和再生障礙性貧血的病例。如果中性粒細胞絕對計數少於500個/uL,血小板計數少於25,000個/uL,或血紅蛋白少於 8g/dl,都不能開始鹽酸纈更昔洛韋片()的治療。
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