万赛维用法用量

口服給藥，應與食物同服。萬賽維可迅速大量的轉化成更昔洛韋。以更昔洛韋測定的萬賽維片的生物利用度比更昔洛韋膠囊高10倍，因此應嚴格遵守以下所述的萬賽維用量和用法說明。

CMV視網膜炎的誘導治療 ：對於活動性CMV視網膜炎患者，推薦劑量是900 mg（兩片450 mg的片劑），每天2次，服21天。延長誘導治療可能增加骨髓毒性的危險性。

CMV視網膜炎的維持治療 ：在誘導治療後，或對於非活動性CMV視網膜炎患者，推薦劑量是900 mg（兩片450 mg的片劑），每天1次。視網膜炎惡化的患者可重複誘導治療。

移植患者CMV感染的預防 ：已接受實體器官移植的患者，推薦劑量是900 mg（兩片450 mg的片劑），每天1次，從移植後10天內開始，直至移植後100天。

特殊劑量指南

腎功能不全病人 ：應密切檢測血清肌酐或肌酐清除率水平。應根據肌酐清除率按照以下所示進行劑量調整。

CrCl≥ (greater than or equal to) 60 mL/min者，誘導劑量為900 mg，每天2次 ；維持劑量為900 mg，每天1次。

CrCl為40-59 mL/min者，誘導劑量為450 mg，每天2次 ；維持劑量為450 mg，每天1次。

CrCl為25-39 mL/min者，誘導劑量為900 mg，每天1次 ；維持劑量為900 mg，隔天1次。

CrCl為10-24 mL/min者，誘導劑量為900 mg，隔天1次 ；維持劑量為900 mg，每週2次。

按下面公式可根據血清肌酐估算肌酐清除率 ：

男性=[140-年齡（歲） x 體重（公斤）÷（72） x [0.011 x 血清肌酐（umol/L)]。

女性=0.85 × 男性數值。

進行血液透析的病人 ：對於進行血液透析的病人(CrCl<10 mL/min)，無法給出推薦劑量，因此鹽酸纈更昔洛韋片不能用於此類患者。

嚴重白細胞減少，中性粒細胞減少，貧血，血小板減少和全血細胞減少的病人 ：鹽酸纈更昔洛韋片(或更昔洛韋)治療的病人有發生嚴重白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、全血細胞減少、骨髓抑制和再生障礙性貧血的病例。如果中性粒細胞絕對計數少於500個/uL，血小板計數少於25,000個/uL，或血紅蛋白少於 8 g/dl，都不能開始鹽酸纈更昔洛韋片的治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.由於纈更昔洛韋快速的大量轉化成更昔洛韋,還沒有重複進行其生殖毒性的研究。在動物實驗中,更昔洛韋引起生育能力下降和致畸作用。建議育齡婦女在治療期間採用有效的避孕措施。男性病人建議在鹽酸纈更昔洛韋片治療期間和停藥後至少90天採用屏障式避孕。 2.還沒有人類妊娠期間的鹽酸纈更昔洛韋片安全性數據。妊娠婦女應避免應用鹽酸纈更昔洛韋片,除非藥物對母親的益處遠遠超過對胎兒的潛在危害。 3.還沒有研究過纈更昔洛韋或更昔洛韋對圍產期和產後的影響,但是必須考慮到更昔洛韋可能分泌到乳汁中從而引起嬰兒嚴重的不良反應。因此,在考慮對哺乳母親帶來可能的益處的時候,應該決定中斷用藥或中斷哺乳。