盐酸缬更昔洛韦片使用说明

在國內上市已經有一段時間了，其藥治療性免疫缺陷綜合徵（AIDS）合併鉅細胞病毒（CMV）視網膜炎的病人，以及預防高危實體器官移植患者的CMV感染患者療效極好，受到了很多國內外患者的青睞，那此藥患者該如何使用呢？

成人患者

CMV 視網膜炎的誘導治療

對於活動性 CMV 視網膜炎患者，推薦劑量是 900mg（兩片 450mg 的片劑），每天兩次，服 21 天。延長誘導治療可能增加骨髓毒性的風險。

CMV 視網膜炎的維持治療

在誘導治療後，或對於非活動性 CMV 視網膜炎患者，推薦劑量是 900mg（兩片 450mg的片劑），每天一次。視網膜炎惡化的患者可重複誘導治療。維持治療的時限應因人而異。

兒科患者

尚未通過充分的和良好對照的兒科患者臨床研究確定鹽酸纈更昔洛韋片治療兒童 CMV視網膜炎的安全性和有效性。

移植患者 CMV 感染的預防

成人患者

對於腎臟移植患者，推薦劑量是 900mg（兩片 450mg 的片劑），每天一次，從移植後 10天內開始，直至移植後 200 天。

對於已接受腎臟以外的實體器官移植的患者，推薦劑量是 900mg（兩片 450mg 的片劑），每天一次，從移植後 10 天內開始，直至移植後 100 天。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

由於纈更昔洛韋快速的大量轉化成更昔洛韋，還沒有重複進行其生殖毒性的研究。在動物實驗中，更昔洛韋引起生育能力下降和致畸作用。

建議育齡婦女在治療期間採用有效的避孕措施。男性病人建議在鹽酸纈更昔洛韋片治療期間和停藥後至少90天採用屏障式避孕。

還沒有人類妊娠期間的鹽酸纈更昔洛韋片安全性數據。妊娠婦女應避免應用鹽酸纈更昔洛韋片，除非藥物對母親的益處遠遠超過對胎兒的潛在危害。

還沒有研究過纈更昔洛韋或更昔洛韋對圍產期和產後嬰兒的發育影響，但是必須考慮到更昔洛韋可能分泌到乳汁中從而引起嬰兒嚴重的不良反應。因此，在考慮鹽酸纈更昔洛韋片對哺乳母親帶來可能的益處的時候，應該決定中斷用藥或中斷哺乳。

兒童用藥：

沒有在兒童中進行過安全性和療效研究。 因為沒有研究過兒童中鹽酸纈更昔洛韋片的藥代動力學特點，因此不推薦在兒童中使用該藥。

老年患者用藥：

沒有在老年人中進行過安全性和療效研究。