阿貝西利

阿貝西利(Abemaciclib)是一種激酶抑製劑，通過選擇性抑制細胞週期蛋白依賴性激酶4和6(CDK4/6)，阻斷Rb蛋白的磷酸化，從而抑制細胞週期從G1期向S期過渡，誘導細胞衰老和凋亡。

一、藥品名稱

1、通用名：阿貝西利(Abemaciclib);

2、商品名：VERZENIO™。

二、適應症

1、聯合氟維司群治療激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性晚期或轉移性乳腺癌女性患者，適用於內分泌治療後疾病進展的患者。

2、單藥治療HR陽性、HER2陰性晚期或轉移性乳腺癌成人患者，適用於內分泌治療及轉移性疾病化療後疾病進展的患者。

三、規格和性狀

1、規格：150mg

2、性狀：片劑

四、主要成分

活性成分：阿貝西利(Abemaciclib)，一種CDK4/6激酶抑製劑。

五、用法用量

1、推薦劑量：

聯合氟維司群：150mg口服，每日兩次。

單藥治療：200mg口服，每日兩次。

2、服藥方式：整片吞服，餐前或餐後均可。

3、漏服處理：若漏服，下次按原時間服用，無需補服。

4、嘔吐處理：若服藥後嘔吐無需補服。

六、劑量調整

1、腹瀉 ：首次出現稀便時即開始止瀉治療(如洛哌丁胺)，若24小時內未緩解至≤1級需暫停給藥。

2、中性粒細胞減少 ：

3級：暫停至恢復至≤2級。

4級或複發性3級：暫停並降低劑量。

3、肝毒性 ：ALT/AST持續或反复≥3級需暫停並降低劑量。

4、其他毒性 ：持續或複發性2級或≥3級毒性需暫停並降低劑量。

七、用藥注意事項

1、腹瀉管理 ：首次出現稀便即開始止瀉藥並增加補液。

2、血液監測 ：治療前及治療期間定期檢查血常規(每2週×2月，後每月×2月)。

3、肝功能監測 ：治療前及治療期間定期檢查ALT/AST(頻率同血常規)。

4、血栓風險 ：警惕深靜脈血栓或肺栓塞症狀。

八、特殊人群用藥

1、孕婦 ：禁用，可能致胎兒畸形。

2、哺乳期 ：停藥或停止哺乳。

3、肝功能不全 ：嚴重肝損傷(Child-PughC)需減量至每日一次。

九、不良反應

1、常見(≥20%)：腹瀉(86%)、中性粒細胞減少(46%)、噁心(45%)、疲勞(46%)、感染(43%)、貧血(29%)等。

2、嚴重反應：中性粒細胞減少性發熱(1%)、肝毒性(ALT/AST升高)、靜脈血栓(5%)。

十、禁忌症

無明確禁忌症。

十一、藥物相互作用

1、強CYP3A4抑製劑(如酮康唑) ：避免聯用，其他強抑製劑需減量。

2、強CYP3A4誘導劑(如利福平) ：避免聯用。

十二、存儲方法

1、儲存溫度：20-25°C(允許短時15-30°C)。

2、保持原包裝，避免潮濕。