甲狀旁腺激素

作用和臨床藥理：DHT在肝臟中被羥基化為25-羥基二氫速固醇，這是藥物的主要循環活性形式。它不會被腎臟進一步羥化，因此是1,25-二羥基維生素D的類似物。 DHT通過在不存在甲狀旁腺激素和功能正常的腎臟的情況下刺激腸道鈣的吸收並動員骨鈣，從而有效地提高血清鈣的水平。組織。它也增加了腎磷酸鹽的排泄。與甲狀旁腺提取物相比，二氫速甾醇口服時具有活性，起緩慢而持久的作用，可以長期使用而不會增加劑量或引起耐受性。 DHT的作用快於藥理劑量的維生素D，並且在停止治療後持久性較差，

適應症和臨床用途：急性，慢性和潛在形式的術後手足抽搐，特發性手足抽搐和甲狀旁腺功能低下。

禁忌症：高鈣血症患者中，對二氫速甾醇和高維生素D過敏。

注意事項：為防止高鈣血症，應始終通過定期測定血液和尿液中鈣的含量來控制治療，主要是在治療開始期間直至確定所需的維持劑量。

用法用量：僅用於口服。治療取決於疾病的性質和嚴重性，必須個性化。血清鈣水平應保持在正常範圍內(9至10 mg / mL)。

口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣(每天10至15毫克)可減少劑量。

成人和老年人：急性病例：初始劑量：在急性病例中，每天可服用6至10粒膠囊(0.75至1.25 mg)，持續3天。初始治療期後2或3天應確定血清和尿鈣的估計值。

維持劑量：通常每週服用2至14粒膠囊(0.25至1.75 mg)，分次服用。精確劑量取決於血清和尿鈣測定結果。

慢性病：在慢性病中，每天或隔日服用4粒膠囊(0.5 mg)的初始劑量可能足以維持血鈣正常。

通常在月經期間和異常活動期間必須增加劑量。

兒童：無具體劑量建議。

不良反應：不良反應最可能是由於服用過量而引起的，其表現為高鈣血症症狀。

最初的跡像是：食慾不振，噁心。

更嚴重的症狀包括：嘔吐，尿急，多尿，脫水，口渴，眩暈，木僵，頭痛，腹部絞痛和癱瘓。鈣和磷的血清濃度增加。

慢性用藥過量：長期用藥過量，鈣可能沉積在許多組織(包括動脈和腎臟)中，導致高血壓和腎衰竭。