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依魯替尼(Ibrutinib)是一種小分子激酶抑製劑，通過阻斷B細胞受體(BCR)信號通路，抑制惡性B淋巴細胞的增殖和存活，同時調節腫瘤微環境，用於治療多種B細胞惡性腫瘤及慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。
1、通用名：依魯替尼
2、商品名：IMBRUVICA
3、英文名：Ibrutinib
依魯替尼是一種激酶抑製劑，用於治療以下患者：
1、既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤(MCL)。
2、既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病(CLL)。
1、規格：140毫克/粒。
2、性狀：膠囊。
1、活性成分：依魯替尼。
2、非活性成分：膠囊內容物包含交聯羧甲纖維素鈉、硬脂酸鎂、微晶纖維素、十二烷基硫酸鈉。膠囊殼含有明膠、二氧化鈦和黑色墨水。
1、套細胞淋巴瘤(MCL)推薦劑量：每日一次口服560毫克(即四粒140毫克膠囊)。
2、慢性淋巴細胞白血病(CLL)推薦劑量：每日一次口服420毫克(即三粒140毫克膠囊)。
3、服用方法：每日大約相同時間，整粒用水送服。不要打開、弄破或咀嚼膠囊。
4、漏服處理：若在預定時間漏服，可在同一天盡快補服，次日恢復正常服藥時間。同一天不應服用雙倍劑量來彌補漏服劑量。
1、針對不良反應的調整：對於任何3級或以上非血液學毒性、伴有感染或發熱的3級或以上中性粒細胞減少症，或4級血液學毒性，應中斷依魯替尼治療。
2、藥物相互作用導致的調整：應避免與強效或中效CYP3A抑製劑同時使用。對於必須短期使用(≤7天)的強效CYP3A抑製劑，考慮在抑製劑使用期間中斷依魯替尼。對於必須使用的中效CYP3A抑製劑，應將依魯替尼劑量減少至140毫克每日一次。
1、服藥時間：每日一次，固定時間服用。
2、飲食影響：與食物同服會使依魯替尼暴露量增加約2倍。應避免食用葡萄柚、葡萄柚汁以及塞維利亞橙子(常用於果醬)，因為它們含有中效CYP3A抑製劑。
3、漏服處理：當天記起時盡快補服，次日按原計劃服藥，不補服雙倍劑量。
4、監測要求：治療期間需每月監測全血細胞計數;監測腎功能(肌酐水平)並保持充足水分;密切監測出血體徵和感染症狀。
1、孕婦：基於動物數據，可能致胎兒危害。建議女性在治療期間避免懷孕。
2、哺乳期女性：尚不清楚依魯替尼是否隨人乳分泌。由於潛在嚴重不良反應，應權衡決定停止哺乳或停止用藥。
3、兒童患者：安全性和有效性尚未建立。
4、老年患者：在MCL和CLL研究中，未觀察到與年輕患者在有效性上的總體差異，但某些不良事件(如心臟事件、感染、胃腸道事件)在老年患者中發生率更高。
5、腎損傷患者：輕度至中度腎損傷患者無需調整劑量。嚴重腎損傷患者數據不足。
6、肝損傷患者：依魯替尼在肝臟代謝，肝損傷患者預期暴露量會顯著增加。基線肝損傷患者應避免使用。
1、套細胞淋巴瘤患者最常見不良反應(≥20%)包括：血小板減少、腹瀉、中性粒細胞減少、貧血、疲勞、肌肉骨骼痛、外周水腫、上呼吸道感染、噁心、瘀傷、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐、食慾下降。
2、慢性淋巴細胞白血病患者最常見不良反應(≥20%)包括：血小板減少、腹瀉、瘀傷、中性粒細胞減少、貧血、上呼吸道感染、疲勞、肌肉骨骼痛、皮疹、發熱、便秘、外周水腫、關節痛、噁心、口腔炎、鼻竇炎、頭暈。
3、嚴重不良反應包括：出血、感染、骨髓抑制、腎毒性、第二原發惡性腫瘤。
無明確禁忌症，但對本品或輔料過敏者禁用。
1、CYP3A抑製劑：避免與強效或中效CYP3A抑製劑合用。若必須使用中效CYP3A抑製劑，需降低依魯替尼劑量。同時使用時應更密切監測毒性體徵。
2、CYP3A誘導劑：避免與強效CYP3A誘導劑合用，因其會顯著降低依魯替尼血藥濃度。
儲存於室溫20°C至25°C(68°F至77°F);允許在15°C至30°C(59°F至86°F)範圍內短途運輸。保存在原始包裝中。