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阿伐曲泊帕是一種口服小分子血小板生成素受體激動劑(TPO-RA)，通過選擇性結合併激活人源TPO受體，刺激骨髓巨核細胞增殖分化，促進血小板生成。
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受體激動劑，適用於以下情況：
1.慢性肝病相關血小板減少症 ：用於計劃接受手術操作的成人慢性肝病患者的血小板減少症治療。
2.成人慢性免疫性血小板減少症(ITP) ：用於對先前治療反應不足的成人慢性ITP患者。
3.兒童ITP ：用於1歲及以上對先前治療反應不足的持續性或慢性ITP兒童患者。
劑量方案 ：根據術前血小板計數選擇劑量。血小板<40×10⁹/L者每日60mg(3片)，40-50×10⁹/L者每日40mg(2片)，連續口服5天，手術前10-13天開始給藥。
監測要求 ：需在治療前和手術當天檢測血小板計數。
初始劑量 ：20mg(1片)每日一次，隨餐服用。根據血小板反應調整劑量，最大不超過40mg/日。
劑量調整 ：血小板<50×10⁹/L時每週遞增一個劑量水平(20mg→40mg)，>200×10⁹/L時需減量。
劑型選擇 ：使用DOPTELETSPRINKLE口服顆粒(10mg/粒)。初始劑量10mg(1粒)每日一次，最大不超過20mg/日。
特殊用法 ：需將顆粒撒在軟食(如蘋果醬)或液體中立即服用，不可咀嚼或整粒吞服。
CYP2C9/CYP3A4雙重抑製劑 (如氟康唑)：需減少初始劑量至20mg每週三次。
CYP2C9/CYP3A4雙重誘導劑 (如利福平)：需增加初始劑量至40mg每日一次。
1.慢性肝病患者 ：發熱(10%)、腹痛(7%)、噁心(7%)、頭痛(6%)、外周水腫(3%)。
2.成人ITP患者 ：頭痛(31%)、疲勞(28%)、鼻出血(26%)、關節痛(19%)、牙齦出血(15%)。
3.兒童ITP患者 ：病毒感染(20%)、鼻咽炎(20%)、咳嗽(17%)、發熱(17%)。
1.血栓/栓塞事件 ：慢性肝病患者發生門靜脈血栓風險0.4%，成人ITP患者動脈/靜脈血栓發生率7%。需監測血小板計數，避免過度升高。
2.肝毒性 ：需定期監測肝功能，尤其與CYP抑製劑聯用時。
3.出血風險 ：ITP患者治療初期需密切監測血小板變化。
1.孕婦 ：動物實驗顯示胚胎毒性，用藥期間需有效避孕。
2.哺乳期 ：治療期間及停藥2週內禁止哺乳。
3.兒童 ：≥1歲患者安全性已證實，需根據年齡選擇劑型。
1.慢性肝病 ：ADAPT-1/2研究顯示，60mg組66-69%患者避免輸血，40mg組88%患者達標。
2.成人ITP ：治療6個月後，中位有效應答時間12.4週(對照組0週)。
3.兒童ITP ：27.8%患者實現持續血小板應答(對照組0%)，81.5%患者至少2次達標。