伊拉瓦環素

通用名：eravacycline

商品名：Xerava

全部名稱：伊拉瓦環素，Xerava，eravacycline

適應症：

XERAVA是一種四環素類抗菌劑，適用於治療18歲以上患者的複雜腹腔內感染

使用限制：

XERAVA不適用於治療複雜的尿路感染（CUTI）。

為減少耐藥菌的產生並保持XERAVA和其他抗菌藥物的有效性，XERAVA僅應用於治療或預防已證實或強烈懷疑是由易感細菌引起的感染。

用法用量：

每12小時約60分鐘靜脈注射1毫克/kg的XERAVA注射劑，總計4到14天。

嚴重肝功能不全（兒童Pugh C）：從第1天起每12小時1mg/kg XERAVA，然後從第2天起每24小時1mg/kg XERAVA，總計4到14天。

同時使用強效細胞色素P450同工酶（CYP）3A誘導劑：每12小時1.5mg/kg XERAVA，持續4至14天。

規格：

50毫克/瓶

不良反應：

最常見的不良反應（發生率≥3％）是輸液部位反應，噁心和嘔吐。

禁忌：

已知對拉瓦環素，四環素類抗菌藥物或XERAVA中的任何賦形劑過敏。

注意事項：

超敏反應：據報導，包括XERAVA在內的四環素類抗菌藥物威脅著生命的超敏反應（過敏性）。避免在已知對四環素過敏的患者中使用。

牙齒變色和牙釉質發育不全：在牙齒發育過程中使用XERAVA（妊娠，嬰兒和兒童的後半部分到8歲）可能會導致牙齒永久變色（黃灰色棕色）和牙釉質發育不全。

抑制骨生長：在懷孕，嬰儿期和8歲以下的兒童的中期和中期使用XERAVA可能會導致可逆的骨生長抑制。

艱難梭菌相關性腹瀉：評估是否發生腹瀉。

貯藏：

复溶之前，XERAVA應儲存在2°C至8°C（36°F至46°F）的環境中。將小瓶放在紙箱中直至使用。

作用機制：

Eravacycline是四環素類抗菌藥物中的氟環素抗菌藥，通過與30S核醣體亞基結合破壞細菌蛋白質合成，從而防止氨基酸殘基摻入延伸的肽鏈中。通常，eravacycline對革蘭氏陽性細菌（例如，金黃色葡萄球菌和糞腸球菌）具有抑菌作用; 然而，已經證明了針對某些大腸桿菌和肺炎克雷伯菌菌株具有體外殺菌活性。

安全與療效：

在臨床試驗中，eravacycline在cIAI患者中耐受性良好，臨床治愈率高，而且在統計學上不遜於兩個廣泛使用的對比劑（厄他培南和美羅培南）。

Eravacycline在臨床試驗中顯示出良好的安全性特徵，無需對腎臟損害患者調整劑量。這種藥物也可以安全地用於青黴素過敏患者。這種新型治療方法對於復雜性腹腔感染患者可能有很大的益處。