普拉克索

通用名：普拉克索

商品名：森福羅

全部名稱：普拉克素，普拉克索，米拉帕，森福羅，Pramipexole，MIRAPEX，MIRAPEXIN，SIFROL，DAQUIRAN，Trivastal，Sifro​​l

適應症：

普拉克索主要用於治療帕金森病及其綜合徵。可單用或與左旋多巴合用

用法用量：

在開始第1周中，口服0.125mg，每天3次，第2週，口服0.250mg，每天3次；以後每週增加0.750mg，達最高每天4.5mg

不良反應：

最常見的不良反應是運動障礙。便秘、噁心和運動障礙往往隨治療進行逐漸消失。

治療初期可能發生低血壓，尤其本品藥量增加過快時。

禁忌：

哺乳者禁用。

對普拉克索或產品中任何其它成份過敏者。

注意事項：

當腎功能損害的患者服用本品時，減少劑量。幻覺為多巴胺能受體激動劑和左旋多巴治療的副反應。應告知患者可能會發生幻覺（多為視覺上的）。對於晚期帕金森病，聯合應用左旋多巴，可能會在本品的初始加量階段發生運動障礙。如果發生上述副反應，應該減少左旋多巴用量。

本品與嗜睡和突然睡眠發作有關，尤其對於帕金森病患者。在日常活動中的突然睡眠發作，有時沒有意識或預兆，但是這種情況很少被報導。必須告知患者這種副反應，建議其在應用本品治療的過程中要謹慎駕駛車輛或操作機器。

已經發生過嗜睡和/或突然睡眠發作副反應的患者，必須避免駕駛或操作機器，而且應該考慮降低劑量或終止治療。

由於可能的累加效應，當患者在服用普拉克索時應慎用其它鎮靜類藥物或酒精。

有精神障礙的患者，如果潛在的益處大於風險，應僅用多巴胺能受體激動劑進行治療。普拉克索應避免與抗精神病藥物同時應用。

應定期或在發生視覺異常時進行眼科檢查。

應注意伴隨嚴重心血管疾病的患者。由於多巴胺能治療與體位性低血壓發生有關，建議監測血壓，尤其在治療初期。

已報導突然終止多巴胺能治療時會發生非神經阻斷性惡性綜合症的症狀。

貯藏：

密封，30℃以下

作用機制：

普拉克索是一種非麥角類多巴胺激動劑。體外研究顯示，普拉克索對D2受體的特異性較高並具有完全的內在活性，對D3受體的親和力高於D2和D4受體。普拉克索與D3受體的這種結合作用與帕金森氏病的相關性不明確。普拉克索治療帕金森氏病的確切機制尚不清楚，目前認為與激活紋狀體的多巴胺受體有關。動物電生理試驗顯示，普拉克索可通過激活紋狀體與黑質的多巴胺受體而影響紋狀體神經元放電頻率。

安全與療效：

為分析普拉克索對帕金森的治療效果。選取60例帕金森患者作為研究對象，隨機將患者分為觀察組與對照組，對照組患者給予常規帕金森治療藥物，觀察組則在對照組基礎上給予普拉克索用藥方案治療。結果：觀察組總有效率高於對照組；差異顯著(P<0.05)；觀察組不良反應發生率低於對照組，但無顯著差異(P<0.05)。結論：普拉克索用於帕金森的治療可顯著提高患者的治療效果並不會增加並發症發生率。