氫溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁

藥品名稱：氫溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁複合膠囊

英文名：Nuedexta

適應症

NUEDEXTA是一種組合產品，含有氫溴酸右美沙芬(一種非競爭性NMDA受體拮抗劑和sigma-1激動劑)和硫酸奎尼丁(一種CYP450 2D6抑製劑)，用於治療假性延髓影響(PBA)。

規格

膠囊：氫溴酸右美沙芬20毫克/硫酸奎尼丁10毫克，每瓶60粒。

用法用量

NUEDEXTA的推薦起始劑量是在治療的最初7天每天口服一粒膠囊。在治療的第8天及之後，每日劑量應為每天2粒膠囊，每12小時服用1粒膠囊。

常見副作用

服用 NUEDEXTA 的患者最常見的不良反應是腹瀉、頭暈、咳嗽、嘔吐、虛弱、外周水腫、尿路感染、流感、γ-谷氨酰轉移酶升高和腸胃脹氣。

禁忌

NUEDEXTA含有奎尼丁，不應與其他含有奎尼丁、奎寧或甲氟喹的藥物同時使用。

NUEDEXTA禁用於有奎寧、甲氟喹或奎尼丁誘發的血小板減少症、肝炎、骨髓抑製或狼瘡樣綜合徵病史的患者。 NUEDEXTA也禁用於已知對右美沙芬過敏的患者(例如皮疹、蕁麻疹)。

NUEDEXTA禁用於QT間期延長、先天性長QT綜合徵或提示尖端扭轉型室速的病史和心力衰竭患者。

注意事項

奎尼丁可引起嚴重或致命的免疫介導的血小板減少症。非特異性症狀，如頭暈、寒戰、發燒、噁心和嘔吐，可先於血小板減少症或與血小板減少症同時發生。如果發生血小板減少症，應立即停用 NUEDEXTA，除非血小板減少症明顯與藥物無關，因為繼續使用會增加致命性出血的風險。同樣，不應在致敏患者中重新開始 NUEDEXTA，因為可能發生比最初發作更迅速和更嚴重的血小板減少症。如果懷疑結構相關藥物(包括奎寧和甲氟喹)引起免疫介導的血小板減少症，則不應使用 NUEDEXTA，因為可能發生交叉敏感性。奎尼丁相關的血小板減少症通常但並非總是如此

奎尼丁還與涉及多關節炎的狼瘡樣綜合徵有關，有時抗核抗體試驗呈陽性。其他相關性包括皮疹、支氣管痙攣、淋巴結腫大、溶血性貧血、血管炎、葡萄膜炎、血管性水腫、粒細胞缺乏症、乾燥綜合徵、肌痛、骨骼肌酶血清水平升高和肺炎。