本瑞利珠单抗不良反應全解析：预防與因應指南

　　本瑞利珠单抗（Benralizumab，商品名凡舒卓）作為抗IL-5Rα單克隆抗體，在重症嗜酸粒細胞性哮喘治療中表現突出。儘管整體安全性良好，但需留意潛在不良反應，以保障用藥安全。

　　一、常見不良反應：頭痛与咽痛

　　臨床研究指出，頭痛和咽痛最常見，多於治療初期出現，程度多為輕至中度且可自行消退。建議：

　　●頭痛：充分休息、補充水分，必要時在医生指导下使用非處方止痛劑（如Acetaminophen）。

　　●咽痛：多飲温水，含服潤喉糖或以生理鹽水漱口，多數患者可自行康復。

　　二、超敏反應与注射部位管理

　　生物制劑特性使本瑞利珠单抗可能引致超敏反應，症狀包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、面部腫脹，嚴重者可出現過敏性休克（呼吸困難、血壓下降）。建議：

　　1.预防：首次注射後需在機構观察30分鐘。

　　2.輕度反應：由医生使用抗组胺劑（如氯雷他定）或糖皮質激素。

　　3.嚴重反應：立即停用，按急救程序使用腎上腺素等。

　　注射部位或出現疼痛、紅腫或瘀青。建議：

　　●交替注射部位（大腿、腹部或上臂）。

　　●注射後以乾棉棒輕壓，避免搓揉。

　　●局部冷敷可減少腫脹。

　　三、感染風險：重點防範寄生蟲

　　本瑞利珠单抗降低嗜酸粒細胞，而此細胞在抗蠕蟲等寄生蟲感染中起重要作用。故治療期寄生蟲感染風險可能升高，已有案例報告。管理核心在预防：

　　1.治前筛查：評估寄生蟲感染風險，必要行糞便檢查。

　　2.活躍感染：先治癒感染再啟用本瑞利珠单抗。

　　3.感染监测：治療中若出現腹痛、腹瀉等，需暫停用藥，完成驅蟲治療後由医生判斷是否恢復。

　　四、罕見但需警惕的反應

　　少數患者或出現以下情況：

　　●肝功能異常：偶見無症狀性轉氨酶升高。需定期監測肝功能，若明顯升高需暫停用藥及保肝治療。

　　●心血管事件：曾有心肌梗塞、卒中等個案，但因果未明。心血管高危患者需慎重考量。

　　警示：若出現不明原因高燒、嚴重頭痛、呼吸困難加重或新出皮疹，立即就醫。

　　本瑞利珠单抗的不良反應管理需医患合作，透過風險評估、定期追蹤及早期症狀辨識，可優化治療效益及降低風險。