布地奈德治疗哮喘效果好吗

布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素。布地奈德能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質的釋放減少和活性降低，並能減輕抗原抗體結合時激發的酶促過程，抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。急性、亞急性和長期毒性研究發現，布地奈德的全身作用，如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質萎縮，比其他糖皮質激素弱或者與其他糖皮質激素相當。

布地奈德治療哮喘效果好嗎？

臨床試驗MIST試驗納入改良API陽性、復發性喘息、過去1年急性加重≥1次但損傷程度較低(定義為不經常使用沙丁胺醇以及發作間期不經常夜間覺醒)患兒。所有受試者首先接受2週(導入期)的夜間安慰劑劑量布地奈德吸入混懸劑預治療，必要時給予沙丁胺醇，然後接受52週(治療期)隨機分組治療。間斷性治療組(n=139)在呼吸道疾病確診後每日接受2次1mg 布地奈德吸入混懸劑治療，共7d；患者每日治療組(n=139)每夜接受0.5mg布地奈德吸入混懸劑治療。每組還給予相應安慰劑劑量藥物。

試驗結果顯示，布地奈德治療組和間斷性治療組哮喘加重發生率分別為0.97/(患者·年)和0.95/(患者·年)，間斷性治療組相對發生率為0.99。兩組非嚴重不良反應事件和嚴重不良反應事件發生率也相似，但間斷性治療組布地奈德平均累計暴露量顯著小於每日治療組(45.7mgvs149.9 mg)。