利奈唑胺(Linezolid)的功效与作用及注意事项？

利奈唑胺(Linezolid)是一種人工合成的抗生素，屬於噁唑酮類抗菌藥，具有抗菌的作用，主要通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的複製而達到抗菌的目的。

利奈唑胺由輝瑞（Pfizer）研發，於2000年4月18日首次獲美國食品藥品管理局（FDA）批准上市。

利奈唑胺(Linezolid)的功效與作用

主要用於治療由敏感菌引起的感染性疾病，如院內獲得性肺炎、社區獲得性肺炎、複雜性皮膚軟組織感染、非複雜性皮膚軟組織感染、複雜性腹腔內感染等。

此外，利奈唑胺還可以治療由金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等引起的腦膜炎、急性細菌性鼻竇炎、社區獲得性肺炎、複雜性皮膚和皮膚軟組織感染等疾病，還可治療耐藥肺結核。

利奈唑胺的抗菌譜比較廣，對大多數的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌都有較好的抗菌活性，其中對由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌感染引起的急性細菌性皮膚和皮膚結構感染有效。

利奈唑胺用藥

1、骨髓抑制：包括貧血、白細胞減少、全血細胞減少和血小板減少，對使用利奈唑胺治療的患者每週進行全血細胞計數檢查，對發生骨髓抑製或骨髓抑制發生惡化的患者應考慮停用利奈唑胺。

2、抗菌藥物相關腹瀉和結腸炎：如果疑診或確診患有抗菌藥物相關結腸炎，可能需要停用利奈唑胺，並採取適當的處理措施，比如補液、維持電解質平衡和補充蛋白質。

3、低血糖：如果用藥後出現低血糖，應降低胰島素或口服降糖藥的劑量，或停止口服降糖藥、胰島素或利奈唑胺的治療。

4、乳酸酸中毒：如過用藥期間出現反复噁心、嘔吐、腹痛、有原因不明的酸中毒、低碳酸血症或換氣過度，需要立即進行檢查。

5、周圍神經病和視神經病變：應及時進行眼科檢查。

6、驚厥：如果患者有癲癇發作病史，用藥前應及時告知醫生。

7、二重感染：可能會出現藥物相關念珠菌病，應採取適當的措施。

8、飲食注意：避免進食大量富含酪胺的食物，如巧克力、奶酪、熏肉、午餐肉等。

9、其他注意事項：從靜脈給藥改為口服給藥時劑量不需調整。高血壓患者或服用抗抑鬱藥物者註意謹慎用藥，避免引起頭暈、頭痛、腹瀉、噁心等不良反應。

用法用量

一、複雜性皮膚和皮膚軟組織感染、社區獲得性肺炎及伴發的菌血症、院內感染的肺炎：

1、成人和青少年(12歲及以上)：每12小時600mg，靜脈注射或口服。

2、剛出生至11歲兒童：每8小時10mg/kg靜脈注射或口服。

二、萬古黴素耐藥的屎腸球菌感染及伴發的菌血症：

1、成人和12歲及以上兒童：每12小時600mg，靜脈注射或口服。

2、剛出生至11歲：每8小時10mg/kg靜脈注射或口服。

三、單純性皮膚和皮膚軟組織感染：

1、成人：每12小時口服400mg。

2、12歲以上兒童：每12小時口服600mg。

3、5-11歲兒童：每12小時10mg/kg。

4、<5歲兒童：每8小時按10mg/kg口服。

儲存條件

避光密封保存，同時應在常溫條件下10-30℃的環境中保存。

藥物吸收和排泄情況

1、吸收：口服給藥後，利奈唑胺吸收快速而完全，用藥後約1-2小時達到血漿峰濃度，絕對生物利用度約為100%，利奈唑胺口服或靜脈給藥無需調整劑量。

2、排泄：非腎臟清除率約占利奈唑胺總清除率的65%。

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