氢化可的松片治疗效果怎么样

從以往進行的實驗研究結果來看，(hydrocortisone)對患者產生的治療效果還是比較明顯的，患者通過持續治療也能夠從中獲益不少。

基於為機體提供更符合生理水平的皮質醇濃度，同時最大降低藥物副作用的目的，有臨床隨機對照試驗對此進行了研，試驗中將皮質類固醇劑量由大劑量調整為中等劑量（200～300mg/D），對這 6 個研究的薈萃分析結果表明，使用氫化可的松可顯著糾正嚴重休克，但不改善病死率。

其中一個雙盲、隨機、安慰劑對照、全歐洲多中心的研究項目值得關注，有共 500 名感染性休克的患者入選該項研究，實驗組患​​者應用氫化可的松，50mg 靜注 q6h 持續 5 天， 然後 50mg q12h 使用 3 天，接著50mg qd 用 3 天。 結論是通過液體復甦和血管活性藥治療效果不佳的感染性休克， 不論其是否對ACTH 刺激有反應，可應用小劑量氫化可的松進行治療，雖然在病死率的改善上還不清楚，但是能更快的糾正休克，而且也有證據說明， 感染性休克患者使用氫化可的松能減少創傷後應激障礙的發生，並能改善休克恢復患者的精神狀態。

國外研究還進行了對肝硬化和感染性休克的患者用低劑量皮質類固醇治療效果的研究，在這個前瞻性的研究中，25 名合併感染性休克的肝硬化患者應用氫化可的松進行治療。 該研究中腎上腺功能不全的診斷標準是基礎皮質醇<414nmol/L（16.5ug/dL），或這在 SST 實驗後基礎皮質醇濃度低於 966nmol/L（39.6ug/dL）的患者皮質醇濃度上升數值<248nmol/L（10ug/dL）。

結果表明，上述研究對像中有 18/25（68%）的人存在腎上腺功能不全，對這些病人用進行治療後能很快從休克中恢復，與那些沒有經過腎上腺功能實驗的歷史對照組比較，存活率明顯提高。

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