抗凝治疗的新革命-利伐沙班

靜脈血栓形成的的三個主要因素是靜脈血液高凝狀態、血流淤滯及血管內皮細胞損傷,因此目前主要是採用抗凝、抗血小板聚集及溶栓治療為主。傳統低分子肝素鈉在下肢手術後預防靜脈栓塞上佔據十分重要地位，依諾肝素是其中代表性藥物。而新一代Xa因子抑製劑如（Rivaroxaban）作為新一代的抗凝藥物,改善以往藥物靶點不明確，監測程序繁瑣,藥效穩定性差的缺點,越來越得到青睞。

利伐沙班（Rivaroxaban）是生物利用度高的Xa因子抑製劑，可選擇性地阻斷Xa因子的活性位點,通過內源性及外源性途徑活化又因子為Xa因子,在凝血級聯反應中發揮重要作用,與傳統的抗凝藥物相比,效果確切、安全性好和使用方便,常用於急性下肢深靜脈血栓(LEDVT)、肺血栓栓塞症(PTE)、非瓣膜性房顫和急性冠脈綜合徵患者的二級預防。

有人發現利伐沙班（Rivaroxaban）聯用導管溶栓較單純使用導管溶栓治療LEDVT可進一步提高治療效果,減小患肢與健肢周徑差值。也有人同樣發現,利伐沙班聯用導管溶栓可顯著提高LEDVT療效,加快患肢腫脹消除。研究發現,Angiojet聯合利伐沙班較單純Angiojet治療LEDVT可顯著提高療效,患肢和健肢膝上20 cm和膝下15 cm周徑差值顯著減小,復發率也顯著降低。

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