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今天带你认识拜瑞妥(利伐沙班片)说明书及副作用

作者: Medicalhalo
發佈時間: 2025-10-19 11:44:20

今天帶你認識(利伐沙班片)說明書及副作用

通用名:利伐沙班

商品名稱:Xarelto

全部名稱:利伐沙班,拜瑞妥,Rivaroxaban,Xarelto

適應症:

主要是治療成人靜脈血栓。

拜瑞妥(利伐沙班片)用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。

用於治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT後DVT復發和肺栓塞(PE)的風險。

用於具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。

服用方法:

拜瑞妥(利伐沙班片)推薦劑量為口服拜瑞妥10 mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應在手術後6~10小時之間。

對於接受髖關節大手術的患者,推薦治療療程為35天。 對於接受膝關節大手術的患者,推薦治療療程為12天。如果發生漏服,患者應立即服用拜瑞妥,並於次日繼續每日服藥一次。

用於非瓣膜性房顫成年患者,降低卒中和全身性栓塞的風險:

拜瑞妥推薦劑量是20mg每日一次,該劑量同時也是最大推薦劑量,對於低體重和高齡(>75歲)的患者,醫師可根據患者的情況,酌情使用15mg每日一次。

拜瑞妥治療DVT(靜脈血栓),降低急性DVT復發和PE的風險:

急性DVT的初始治療推薦劑量是前三週15mg每日兩次,之後維持治療及降低DVT復發PE風險的劑量是20mg每日一次。

不良反應:

拜瑞妥(利伐沙班片)最常見的不良反應是出血,其具體表現為血尿、顱內出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血(嘔血、血便)等。

其他不良反應包括噁心、腹痛、肝酶升高、膽汁淤積、鼻竇炎、四肢疼痛、尿道感染等。

注意事項:

肝功能損害:避免用於中重度肝功能損害(Child-Pugh B、C級)或與凝血障礙相關的肝病患者。

瓣膜病:不推薦用於人工心臟瓣膜或嚴重風濕性心髒病患者。避免在機械瓣膜或中重度二尖瓣狹窄患者中使用DOACs(新型抗凝血藥物)。然而,當需要抗凝時,DOAC可用於房顫和原發性主動脈瓣疾病、三尖瓣疾病或二尖瓣返流的患者。

藥物與藥物相互作用:可能存在顯著的相互作用,需要劑量或頻率調節、額外的監測或替代療法的選擇。

老年人:老年人慎用。與年輕患者相比,老年患者表現出更高的利伐沙班濃度,主要原因是清除率降低。總的來說,拜瑞妥(利伐沙班片)對老年人(65歲以上)的療效與65歲以下患者相似。老年人的血栓和出血事件都較高;然而,受益風險在所有年齡組中都是有利的。

乳糖不耐症:可能含有乳糖;不推薦用於乳糖或半乳糖不耐症患者(如Lapp乳糖酶缺乏症、葡萄糖半乳糖吸收不良)。

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