利伐沙班对静脉血栓好吗

（Rivaroxaban）屬於一種直接Xa因子抑製劑，是新型的口服抗凝藥物，由拜耳和強生公司聯合研製而成，在臨床中多用於深靜脈血栓的預防和治療，其對靜脈血栓產生的療效還是比較不錯的。

為研究利伐沙班對重型顱腦損傷(sTBI)術後深靜脈血栓(DVT)預防和治療的臨床效果，國內一項研究共收集符合入組標準的sTBI患者157例，其中男性患者有119例(75．8％)，年齡(38．75±11．98)歲。所有患者均應用間歇性靜脈充氣加壓預防DVT，應用D-二聚體動態監測和定期超聲檢查對DVT進行篩查，如顱內出血情況穩定，對手術3 d後D-二聚體持續下降且存在高危因素者預防性口服利伐沙班，對確診DVT患者治療性口服利伐沙班，符合停藥條件後停用利伐沙班。對患者的一般資料，D-二聚體動態變化，DVT發病情況，利伐沙班應用情況及抗凝出血並發症等進行回顧性分析。

結果顯示，D-二聚體持續下降者超聲均未發現DVT，D-二聚體持續不降或升高45例，超聲發現DVT43例。預防性應用利伐沙班47例(29．9％)，用藥7～36(16．3±6．5)d，隨訪期間均未見DVT發生；治療性用藥43例(27．4％)，用藥時程32—68(49．3±9．9)d，停藥後僅1例復發周圍型DVT。未見症狀性肺栓塞及致死性出血並發症，發生血尿3例，氣管切開處滲血1例，痔瘡導致血便1例，未見顱內出血增加及其他消化道出血。

由此可見，患者通過應用（即拜瑞妥）抗凝可安全有效預防和治療sTBI術後DVT。

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