利伐沙班适合什么人用?
是一種高選擇性,直接抑制因子Xa的口服藥物。它的作用相比較於華法林來說,是安全的有效的持續時間長,不需要監測凝血。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑,抑制凝血酶的產生和血栓形成。
利伐沙班並不抑制凝血酶(活化因子II),也並未證明其對於血小板有影響。在人體中觀察到了利伐沙班對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用,那利伐沙班適合什麼人用?
利伐沙班的適應症:
1、用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。
2、用於治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT後DVT復發和肺栓塞(PE)的風險。
3、用於具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
特殊人群使用利伐沙班:
(1)妊娠及哺乳期婦女:禁用。
(2)兒童:18歲以下兒童不推薦使用。
(3)老年人:75歲以上高齡患者使用應適當減量,請在醫師或藥師指導下使用。
(4)肝功能不全:有凝血異常和臨床相關出血風險的肝病患者,包括失代償性肝硬化患者,禁用。
(5)腎功能不全:禁用於重度腎功能不全患者。其他患者用藥期間應定期監測腎功能。
利伐沙班推薦劑量為:口服10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應於手術後6-10小時之間進行。
的治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定,即由患者所接受的骨科手術類型而定。
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