Xarelto治疗静脉血栓疗效怎么样？

利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）並不抑制凝血酶(活化因子II)，也並未證明其對於血小板有影響。利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。臨床上適用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE）。其主要作用機制為：通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）並不抑制凝血酶（活化因子II），也並未證明其對於血小板有影響。在人體中觀察到了利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。臨床研究表明，利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）能有效預防髖關節周圍骨折術後深靜脈血栓形成，具有良好的安全性，值得臨床推廣。

最近，《血栓形成雜誌》上發表的一項研究顯示，對中國患者採用新型口服抗凝藥利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）進行單藥治療，可以有效治療深靜脈血栓形成和肺栓塞並預防其後續復發。這項研究將中國患者隨機分配為兩組：一組為口服利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）組（15毫克，每日兩次，療程3週，之後是20毫克，每日一次），一組為標準療法組（注射依諾肝素與經劑量調整的維生素K拮抗劑橋接使用），持續3、6或者12個月。結果顯示，兩者在治療急性症狀性深靜脈血栓形成和/或症狀性肺栓塞的療效相當，而且利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）組大出血率較低。此外，研究還發現，利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）對高危人群，如老年或體弱患者、腎損害患者、癌症患者以及體內有較大凝血塊的患者俱有類似的療效。此外，中國患者對利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）的耐受性良好，無需進行常規凝血監測、劑量調整或飲食限制。