Xarelto怎么服用？

利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）怎麼服用：利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）10mg可與食物同服，也可以單獨服用。利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）15mg或20mg片劑應與食物同服。 

1、預防擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者的靜脈血栓形成:推薦劑量為口服利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）10 mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應在手術後6～10小時之間.對於接受髖關節大手術的患者，推薦治療療程為35天.對於接受膝關節大手術的患者，推薦治療療程為12天.如果發生漏服，患者應立即服用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥），並於次日繼續每日服藥一次。

2、治療DVT，降低急性DVT復發和PE的風險:急性DVT的初始治療推薦劑量是前三週15mg每日兩次，之後維持治療及降低DVT復發PE風險的劑量是20mg每日一次，利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）片用於DVT的給藥方案  ,在謹慎評估治療獲益與出血風險之後，應根據個體情況確定治療持續時間。應基於一過性危險因素（如：近期接受手術、創傷、制動）進行短期治療（3個月），並應基於永久性危險因素或者特發性DVT進行長期治療。對於該適應症，使用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）超過12個月的經驗上不充足。如果在15mg每日兩次治療期間（第1-21天）發生漏服，患者應立即服用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥），以確保每日服用30mg利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）。這種情況下可能需一次服用兩片15mg片劑。之後，應依照用藥建議繼續接受常規的15mg每日兩次給藥。如果在20mg每日一次治療期間（第22天和以後）發生漏服，患者應立即服用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥），之後應依照推薦劑量繼續接受每日一次給藥。不應為了彌補漏服的劑量而在一日之內將劑量加倍。

3、用於非瓣膜性房顫成年患者，降低卒中和全身性栓塞的風險:推薦劑量是20mg每日一次，該劑量同時也是最大推薦劑量，對於低體重和高齡（>75歲）的患者，醫師可根據患者的情況，酌情使用15mg每日一次。在利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）預防卒中和全身栓塞的獲益大於出血風險的情況下，應接受長期治療。如果發生漏服，患者應立即服用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥），並於次日繼續接受每日一次給藥。不應為了彌補漏服的劑量而在一日之內將劑量加倍。因手術及其他干預治療而停藥，如果為了降低手術或其他干預過程的出血風險而必須停止抗凝治療，則必須在干預之前的至少242小時停止使用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥），以降低出血風險。考慮到利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）起效快，在手術或其他干預過程之後，一旦確定已充分止血，應該立即重新使用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）。如果在手術干預期間或之後無法服用口服藥物，考慮給予非口服抗凝劑。

4、對於不能整片吞服的患者，可在服藥前將10mg、15mg或20mg利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）片壓碎，與蘋果醬混合後立即口服。在給予壓碎的利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）15mg或20mg片劑後，應當立即進食。通過鼻胃管（NG）或胃飼管給藥：當確定胃管在胃內的位置後，也可將10mg、15mg或20mg利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）壓碎，與50mL水混合成混懸液，通過鼻胃管或胃飼管給藥。