Xarelto注意事项

利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）是由拜耳公司和強生公司共同研發的一種小分子口服抗凝藥，於 2009 年 3 月獲國家藥監局批准上市。

利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）注意事項：1、出血風險：一些亞群的患者的出血風險較高。治療開始後，要對這些患者實施密切監測，觀察是否有出血並發症徵象。這可以通過定期對患者進行體格檢查，對外科傷口引流液進行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實現。對於任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應尋找出血部位。 2、腎損害：在重度腎損害(肌酐清除率<30mL/min)患者中，利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）的血藥濃度可能顯著升高，進而導致出血風險升高。不建議將利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）用於肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率為15-29mL/min的患者應慎用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）。當合併使用可以升高利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）血藥濃度的其它藥物時，中度腎損害(肌酐清除率30-49mL/min)患者應該慎用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）。 3、肝損害：在中度肝損害(Child Pugh B類)的肝硬化患者中，利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）血藥濃度可能顯著升高，進而導致出血風險升高。利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）禁用於伴有凝血異常和臨床相關出血風險的肝病患者。對於中度肝損害(Child Pugh B類)的肝硬化患者，如果不伴有凝血異常，可以謹慎使用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）。 4、與其它藥物的相互作用：在吡咯-抗真菌劑(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康​​唑和泊沙康唑)。請仔細閱讀說明書並遵醫囑使用。 5、對駕駛及操作機器能力的影響：尚無對駕車和使用機械能力的影響的研究。在術後有過暈厥和頭暈報告，可能影響駕車和使用機械能力，報告指出這些不良反應並不常見。出現這些不良反應的患者不應駕車或使用機械。 6、在無充分的替代抗凝治療的情況下，提前停用任何口服抗凝劑包括利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥），將使血栓栓塞事件風險升高。臨床試驗中，在非瓣膜性房顫患者中從利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）轉換為華法林期間，觀察到卒中發生率的升高。如果因病理性出血或已完成治療之外的原因而必須提前停用利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥），則考慮給予另一種抗凝劑。