Rivaroxaban对静脉血栓有效果吗？

近年來抗凝新藥Xa 因子（FXa）抑製劑在抗凝藥物中越來越受到重視，其中是FXa 抑製劑的代表藥。 Rivaroxaban是由拜耳公司和強生公司共同研發的一種小分子口服抗凝藥，商品名為 Xarelto。 Rivaroxaban是噁唑烷酮衍生的作用於Xa 因子（FXa）的活性位點的選擇性FXa 抑製劑，其通過抑制FXa，以劑量依賴方式抑制內源性及外源性凝血途徑而發揮抑制血栓形成的作用，可延長PT 和APTT，在一定濃度範圍內，對PT 的延長較APTT 多。那麼服用Rivaroxaban對靜脈血栓治療效果怎麼樣呢？

Rivaroxaban是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。它的作用相比較於華法林來說，是安全的有效的持續時間長，不需要監測凝血。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。

Rivaroxaban並不抑制凝血酶(活化因子II)，也並未證明其對於血小板有影響。在人體中觀察到了Rivaroxaban對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。 Rivaroxaban對凝血酶原時間(PT)的影響具有量效關係，若用NeopLastin進行含量測定，則與血漿濃度密切相關(相關係數為0.98)。使用其它試劑會出現不同的結果。讀取PT應在數秒內完成，因為國際標準化比率(INR)僅對香豆素類進行了校準和驗證，不能用於其它抗凝藥。

推薦劑量為口服Rivaroxaban 10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應於手術後6-10小時之間進行。治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術類型而定。對於接受髖關節大手術的患者，推荐一個治療療程為服藥5週。對於接受膝關節大手術的患者，推荐一個治療療程為服藥2週。如果發生漏服1次用藥，患者應立即服用Rivaroxaban，並於次日繼續每天服藥1次。患者可以在進餐時服用利伐沙班，也可以單獨服用。

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