利伐沙班的作用及功效

利伐沙班，主要通過抑制凝血因子Xa的活性，進而減少凝血酶（凝血因子Ⅱa）生成發揮抗凝作用，不影響已生成的凝血酶活性，因此對生理性止血功能影響小。作為新型口服抗凝藥，利伐沙班已廣泛用於靜脈血栓栓塞性疾病的預防與治療，以及非瓣膜性房顫的卒中預防。今天咱們就來了解一下利伐沙班的作用及功效。

利伐沙班，已被批准用於髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE）；以及治療成人深靜脈血栓形成（DVT），降低急性DVT後DVT復發和肺栓塞（PE）的風險。

服用方面：1.在謹慎評估治療獲益與出血風險之後，應根據個體情況確定治療持續時間。應基於一過性危險因素（如：近期接受手術、創傷、制動）進行短期治療（3個月），並應基於永久性危險因素或者特發性DVT進行長期治療。對於該適應症，使用利伐沙班超過12個月的經驗上不充足。

2.如果在15mg每日兩次治療期間（第1-21天）發生漏服，患者應立即服用利伐沙班，以確保每日服用30mg利伐沙班。這種情況下可能需一次服用兩片15mg片劑。之後，應依照用藥建議繼續接受常規的15mg每日兩次給藥。如果在20mg每日一次治療期間（第22天和以後）發生漏服，患者應立即服用利伐沙班，之後應依照推薦劑量繼續接受每日一次給藥。不應為了彌補漏服的劑量而在一日之內將劑量加倍。

3.用於非瓣膜性房顫成年患者，降低卒中和全身性栓塞的風險，推薦劑量是20mg每日一次，該劑量同時也是最大推薦劑量，對於低體重和高齡（>75歲）的患者，醫師可根據患者的情況，酌情使用15mg每日一次。

如果為了降低手術或其他干預過程的出血風險而必須停止抗凝治療，則必須在干預之前的至少242小時停止使用利伐沙班，以降低出血風險。考慮到利伐沙班起效快，在手術或其他干預過程之後，一旦確定已充分止血，應該立即重新使用利伐沙班。如果在手術干預期間或之後無法服用口服藥物，考慮給予非口服抗凝劑。

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